排卵障碍分类及常见疾病

I型排卵障碍

孕激素试验阴性,即无撤退性出血。卵泡刺激素、黄体生成素降低或正常,雌激素水平及低,定为在中枢,即下丘脑垂体。其中内源性促性腺激素正常,雌激素很低。性激素治疗方案为雌孕激素序贯法。

II型排卵障碍

孕激素试验阳性。促性激素水平正常,有一定内源性雌激素。多见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、部分甲状腺疾病及肾上腺功能异常、单纯性肥胖、排卵障碍性异常子宫出血、体重偏瘦和外界刺激导致的排障碍等疾病。

III型排障碍

孕激素试验阴性,即无撤退性出血。表现为高 Gn 性性腺功能减退, FSH 升高,雌激素很低。定位在卵巢,提示卵巢功能衰竭,如早发性卵巢功能不全( POl )。性激素治疗为补充雌孕激素。

IV 型排卵障碍

即高催乳素血症。定位在中枢,病因多样。药物治疗是主要治疗万法,多巴胺受体激动剂是首选药物。

高催乳素血症对月经的影响由轻到重是:黄体功能不足、稀发排卵、无排卵、低 Gn 性闭经。