多次流产怎么办？医生

复发性流产，指的是跟同一个性伴侣发生两次或以上，28周以前或者是胎儿500克以下发生胚胎丢失的情况。广东广东药科大学附属第三医院妇产科副主任医师郭仲杰建议，如果因为女性已经面临了两次或经历过两次流产建议积极进行全面的原因分析的。目前暂时没有充足的数据说某一个原因肯定是复发性流产病因。临床上甚至还看到一些病人多个原因重合的情况的存在。所以一般会建议患者从以下引发复发性流产的六个因素当中去全面进行检查：

1、遗传的问题，通过夫妇双方染色体的检查或者是男方Y染色体位缺失的检测去判断是否存在遗传问题。

2、感染的排查，包括生殖道的感染、全身的感染、制剂病毒拓取、制剂病原体的检测。

3、内分泌功能的检测，内分泌就包括一般所说的卵巢功能、卵巢储备、黄体功能这些，还有胰岛素代谢的问题、甲状腺的问题。

4、子宫的畸形的检查。过去做子宫检查往往都要做侵入性的，主要是指造影或者是宫腔镜。由于现在B超技术的发展，已经通过非侵入性的三维彩超就可以看到子宫的形态，然后去排查是不是存在先天性的子宫异常。

5、免疫问题。免疫的问题现在临床上已经使用一些检测方法可以检测已知的所有跟不孕不育相关的这些自身抗体。

6、凝血问题。包括先天性的抑酸症或者是后天性的血液高凝状态，这些都可以通过临床手段予以检测。

郭仲杰主任指出，通过对刚才说几个方面进行检测后对查出来的原因进行综合的整治，可能后续怀孕胎停的发生率就能降低到10%以下。

同时，他也强调，胚胎死在子宫里肯定是有原因的，只不过有没有获得合理的全面的排查，譬如遗传的问题，如果检查染色体是正常的，可以考虑做基因芯片。因为基因层次的缺失或者是小片段的插入、小片段的位缺失实际上通过普通的染色体核型分析是无法查出的。但是通过基因芯片的方法往往就能够获得正确的诊断。

如果是感染的问题，一般女性做白带常规、BV、支原体、衣原体的检查没有异常，可以考虑一下做链球菌感染的培养或者是做其他的一些致病菌的感染分析。而自身抗体的问题，因为很多医院它是限于它的条件限制，它只能做常见的抗核抗体、抗卵巢抗体或者是抗心磷脂抗体，而这些抗体还没有做分类定量。

通过更高级别的实验室去完善所有的抗体检查，实际上发现很多在其他医院被论证为不明原因的流产较后还是能找到原因。