妇科常见病——盆腔炎

昨天店里来了一位美女，大概40岁左右，购买妇科千金片和花红片，因为有盆腔炎，一直不好！经常就是小肚子痛，下面痒，白带异常，有腥臭味！用药时，还能控制住。过一段时间还会出现！只能说是她用的药是暂时控制了症状，而病根缺没有找到，没有解决根本问题！

怎样才能治疗盆腔炎呢？我想我们还是先了解一下盆腔炎，然后根据具体情况，再去治疗，就能取得理想的效果。今天我们就来说说盆腔炎！

盆腔炎是女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎继续发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重的还可能危及生命。若在急性期未能彻底治愈，则可能转为慢性盆腔炎，往往是日久不愈并且还可能反复发作。盆腔的炎症可局限于一个部位，也可能累及多个部位。较常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或者卵巢炎比较少见。

盆腔炎的发病原因和病机

急性盆腔炎多发在产后、流产后、宫腔内手术处置后，或者经期卫生保健不当之时，邪毒乘虚侵袭，稽留于冲任及胞宫脉络，与气血相搏结，邪正交争，而发热疼痛，邪毒炽盛则腐肉生脓，甚至发展成急性腹膜炎、感染性休克。常见病因有热度炽盛、湿热瘀结。

慢性盆腔炎常常是急性盆腔炎没能彻底治愈，或者因为患者体质虚弱，病程迁延日久所致；也可能没有急性盆腔炎发病史，起病缓慢，病情顽固，反复不愈。常根据病变特点及部位的不同分别称为慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。发病原因主要是经行产后，胞门没有闭合，风寒湿热之邪，或虫毒乘虚内侵，与冲任气血相搏结，蕴积与子宫内，反复进退，耗伤气血，虚实错杂，缠绵难愈。常见病因有湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀。

盆腔炎的辩证论治

1、急性盆腔炎 发病急，病情重，病势凶险。病因以热毒为主，伴有湿、瘀，因此临证以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅。（1）热毒炽盛证 主要表现是高热腹痛，恶寒或者寒战，下腹部疼痛不能按不能揉，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，白带量多，颜色发黄，或者赤白兼杂，质地黏稠，如脓血，腥臭难闻，月经量多或者淋淋拉拉不干净，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，利湿排脓。方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。

（2）湿热瘀结证 主要表现是下腹部疼痛拘按，或者胀满，热势起伏，寒热往来，白带量多，颜色发黄，质地黏稠，腥臭难闻，月经量多，经期延长，淋沥不尽，大便稀溏或者干燥秘结，小便短赤，舌红有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿，化瘀止痛。方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。重庆不孕不育医院哪里的好

2、慢性盆腔炎 多为邪热余毒残留，与冲任之气相搏结，凝聚不去，日久难愈，耗伤气血，虚实错杂。

（1）湿热瘀结证 主要表现是少腹部隐痛，或疼痛拘按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，颜色发黄，质地黏稠，胸闷纳呆，口干不想喝水，大便稀溏，或者便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或者滑数。治法：清热利湿，化瘀止痛。方药：银甲丸加减或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七。

（2）气滞血瘀证 主要表现是少腹胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，月经量多有血块，瘀血块排出则疼痛减轻，带下量多，结婚后很久不能怀孕，经行情志抑郁，乳房胀痛，舌体紫暗，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，理气止痛。方药：膈下逐瘀汤加减。

（3）寒湿凝滞证 主要表现是小肚子冷痛，或者坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛减，经行错后，经血量少，颜色暗，带下淋沥，神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚后不孕，舌暗红，苔白腻，脉沉迟。治法：少腹逐瘀汤加减。

（4）气虚血瘀证 主要表现是下腹部疼痛有结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有血块，带下量多，精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌体暗红，有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力。治法：益气健脾，化瘀散结。方药：理冲汤加减。

盆腔炎的预防和调护

1、坚持经期、产后及流产后的卫生保健。

2、妇科手术后做好护理，预防感染。

3、对于急性盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎而反复发作。

4、急性盆腔炎患者需要卧床休息、半卧位，饮食加强营养，选择容易消化的食物。

5、要积极锻炼身体，增强体质。

6、解除思想顾虑，正确认识疾病，增强治疗信心。

我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！