妇幼妙手精准解难疾

□淄博日报/淄博晚报/博览新闻

记者 魏敬敬 通讯员 宋天印

7月20日，瑶瑶因突发下腹疼痛到淄博市妇幼保健院妇科就诊。经过询问病史，得知她近几个月一直有间断性下腹疼痛，此前虽于多家医院就诊却未能改善。主任王洪彩结合妇科及彩超检查，给出的判断是：高度怀疑子宫扭转，合并左侧卵巢扭转可能。

子宫扭转是一种极其罕见的疾病，尤其是非孕期子宫扭转，近10年来全国也仅有不超过10例报道，多发于绝经后老年人，而患者才13岁，当真会中招吗？谨慎起见，王洪彩进一步行盆腔磁共振检查，确诊瑶瑶所患的正是子宫扭转。需要尽快手术，将扭转的子宫复位，以防发生子宫坏死等严重后果！王洪彩部署道。但此时，瑶瑶的肚子突然不疼了，到底要不要手术，一下子成为一个非迫切选择。

这时，瑶瑶母亲提到的一个细节引起王洪彩的注意。她说，孩子13岁了，至今还没有来月经。未来月经且伴有周期性下腹痛，再结合检查结果，王洪彩分析，瑶瑶的腹痛极有可能是子宫扭转导致的经血逆流引起。

虽然孩子目前腹痛停止，但是在不久后极可能再次发生。反复的经血逆流会引起子宫内膜异位症、盆腔黏连等一系列合并症状，有可能还会影响孩子以后的生育。王洪彩强调。在经过反复讨论后，会诊专家一致认同，为彻底解除孩子的病情，有必要进行手术。征得患者家长同意后，当日凌晨，由主任医师王洪彩、主任医师徐蕾、主治医师赵晓婕组成的医师团队就为瑶瑶开展了腹腔镜探查术。

探查结果让从医30多年的王洪彩和同事们大吃一惊：瑶瑶的子宫扭曲成跳水运动员前翻腾一周并转体180度的姿势，右侧输卵管背绕子宫扭转一周，左侧输卵管卵巢自行扭转360°，子宫、附件的长期扭转已导致左侧卵巢萎缩，反复经血排出不畅逆流入盆腔也导致了盆腔的广泛粘连……以上种种病况，便是让瑶瑶反复腹痛的罪魁祸首。

精准分离盆腔粘连，将扭转的子宫复位，将双侧附件复位，恢复盆腔脏器应有的位置……手术进行中，王洪彩再次发现问题：瑶瑶的子宫峡部非常薄弱，宫体与宫颈似不相通，怀疑合并先天性宫颈闭锁。如果该判断成立，那么子宫复位仍无法解决患者经血逆流导致的反复腹痛问题，一切努力都将回到原点。

确认判断需要做进一步检查。但因孩子只有13岁，为避免造成伤害，需要使用儿童超细内镜。在总值班主任张锋光的协调下，内镜中心护士长宋薇专程从家中赶来。此时已是凌晨4点，彩超室值班医生全程监护，儿童超细内镜探查宫颈顶端为盲端，再次验证了王洪彩的判断。必须切除闭锁带，将宫颈和宫体吻合，才能使经血通畅无阻地流出来。重庆不孕不育医院哪里的好

抽丝剥茧，步步追因，几经波折，终于柳暗花明。明确治疗方案后，一切朝着既定目标有序前进。

时间一点一滴过去，吻合术精细而准确地完成，当较后一针缝合完毕，手术结束，已经是第二天早上8点多。看着成型完好的子宫，忙碌了一晚上的医护人员丝毫不觉疲惫，所有付出在那一刻都化为值得。据了解，目前患者术后康复良好，已顺利出院。