6个月留下带不走的医

今年3月，番禺区中医院妇科主治中医李楠作为番禺区选派帮扶贵州省毕节市赫章县的医疗专家，告别年仅一岁半的女儿，孤身从沿海城市来到山高坡陡的偏远地区，带着帮助提高医疗服务水平的坚定信念，来到赫章县中医院开展为期6个月的帮扶之旅，以下是李楠医生帮扶赫章县的手记。

成功抢救宫外孕患者

7月26日，是我来到赫章县中医院妇产科开展帮扶工作的平常一天，突然接到急诊科通知，一位腹痛难忍、面色苍白、失血性休克状态的女性患者。

时间就是生命！我飞奔到急诊科，对患者进行了详细的体查后，快速建立静脉通道、腹腔穿刺抽血。我们初步诊断其病情为腹腔内出血。同时，该病患的尿HCG提示阳性，这可能是异位妊娠破裂致失血性休克。

由于患者病情较重，可能随时都有生命危险，我顾不得多想马上开展手术。术中，我发现该病患盆腔脓肿位于右侧盆壁，位置靠近血管，操作过程中随时可能出现血管破裂、大出血等风险，于是我又马上请外科主任上台会诊。由于手术难度大、风险高，于是术中我们改为剖腹探查术，行右侧盆壁腹膜后脓肿切开引流术+盆腔粘连分离术。

经过2小时30分钟紧张的手术，患者病情得到控制，创造了赫章县中医院妇产科高难度手术的新标杆。

助力完善医药配套

来到赫章县中医院的第一天，我就发现当地妇科手术室手术器械不完善，导致一系列手术无法开展。反复考量后，我决定申请购置举宫杯、威力电刀仪、宫腔镜电切镜、能量平台等医疗器械，完善手术室设备。工作中，我又发现很多妇科常用药物短缺，为此，我列出妇科常用药物，并不断与药房、供货方沟通联系，帮助解决病患群众吃药难的基本问题。

手把手培育本土团队

在手术过程中，我通过经典手术示范、术前讲解要点、术中解剖层次、现场展示手术器械性能与使用技巧等，结合优秀手术案例视频讲解，全方位提高科室医生的手术水平。我还将临床指导与现场教学结合起来，对具体病人的床边诊查、制定诊治计划，与国内外较新指南规范相结合，提高科室医生的理论水平与实际诊疗水平。同时，我通过言传身教引导医护人员注重临床思维的培养、拓展妇科之外的相关专业知识、将诊疗规范贯彻到每个病人上，作出精确的诊断与治疗决策。

经过面对面地讲、手把手地教，赫章县中医院妇产科不断提高医疗水平，不断优化和改进各项应急预案和流程，当地终于有了一支收得住病人、治得好病人带不走的医疗团队。我帮扶期间共参与主管病人619位，教学查房48次，开展科室小讲课24次，组织教学疑难病例讨论12次，参与及单独开展手术105例。重庆不孕不育医院

积极义诊奉献爱心

为帮助解决当地老百姓看病难、看病贵的问题，我积极参加医院组织的义诊活动，先后去毕节市七星关区、金银山街道、罗州镇等多地义诊，向群众普及医疗卫生知识，传授一些意外事件的急救技术，尽自己一份微薄的力量。

在一次义诊中，我认识了儿科患者贺恋，她是一名留守儿童，爸爸早逝，妈妈在外打工，每天她都要打胰岛素，因为家庭困难她一直营养不良、发育迟缓。于是在她住院期间，我就每天晚上下班后给她做糖尿病餐。孩子很懂事又很感恩，在她出院那天还给我写了一篇感谢信，这也是自我从医以来收到较特别的感谢信，帮扶的路上真是满满的爱、满满的感动。

【整理】李鹏程