宫腔粘连的治疗

目前较主要的手术方法是宫腔镜下子宫粘连分离术，术后妊娠率增高，流产率下降；但对于严重的Asherman综合征患者宫腔粘连，即使经过粘连去除术，妊娠率及流产率也未必有改善。以往对宫腔粘连的治疗通常采用盲视法，如刮宫、探针和扩宫棒分离宫腔粘连等，如此盲目的宫腔粘连分离，不仅不能获得满意的临床效果，术后妊娠结果也令人失望。也有通过子宫切开术，在直视下进行粘连分离，这些方法术后效果不佳，现已不用。宫腔粘连的治疗原则包括安全、准确地分离粘连和预防宫腔再粘连，促进内膜的改善修复和增殖。目前较主要的手术方法是宫腔镜下子宫粘连切除术，是在宫腔镜直视下分离或切除子宫粘连组织。宫腔镜可以治疗轻度宫腔粘连，术后妊娠率超过90%，流产率将近15%。该手术方法的优点是安全、创伤小，可在直视下有针对性分离或切除宫腔粘连带，尽可能恢复宫腔形态，使患者术后恢复正常月经周期，改善妊娠或分娩结局。