宫腔粘连是什么意思？

小红之前流产过五次，较后一次手术后月经量明显减少。 现在她想要一个孩子，去医院做B超，发现子宫内膜很薄，子宫内膜的回声被切断了。医生对小红进行了宫腔镜手术，术中发现子宫腔内实际上存在广泛而致密的粘连。在手术过程中分离这些粘连并放置宫内环后，术后3个月内给予雌激素和黄体酮，然后进行宫腔镜检查，看看粘连是否复发。

什么原因导致宫腔粘连?

90%的宫腔粘连是由孕后子宫损伤引起的，其中大部分是流产导致的子宫内膜损伤，导致粘连。我国每年人工流产人数超过1300万例，居世界第一。10%的宫腔粘连来自其他手术操作，如子宫手术和子宫动脉栓塞术。宫腔粘连可导致继发性不孕、反复流产、早产等。即使是足月妊娠，也往往伴随着胎盘残留、胎盘沉积、产后出血等严重并发症，严重影响育龄妇女的生殖健康。

宫腔粘连的主要症状有哪些?

宫腔粘连患者主要表现为流产后月经量减少、与月经周期相关的周期性腹痛、不孕等，但很多没有临床症状。这些症状与部位和粘连程度有关。在宫颈粘连的情况下，经血无法排出，每次月经时都会感到腹痛，这称为周期性腹痛。如果宫腔部分附着，部分子宫内膜有功能，则表现为月经量减少。

如何诊断宫腔粘连?

如果宫内手术后有痛经或经常性腹痛，应考虑宫颈粘连。去医院检查时，超声检查常显示宫腔内有深色液体区。如果月经量减少并且超声显示子宫内膜变薄或中断，则宫内附着的可能性非常高。在这些情况下，需要进行宫腔镜检查以确认诊断。

宫腔粘连治疗方法是什么?

宫腔粘连标准治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术。根据情况，可能需要术中超声或腹腔镜检查来预防手术并发症，根据病情需要，可在宫腔内放置球囊和宫内环，在手术过程中起到支撑作用，避免再次粘连。严重的宫腔粘连更难治疗，即使在反复宫腔镜手术后也可能复发。

如何预防子宫内粘连?

尽量减少流产、中期引产等手术。如果必须这样做，建议选择正规的医疗机构，尽量避免无痛流产。其次，流产后，可以口服短效避孕药以防止宫腔粘连发生。如果流产后出现月经量明显减少、无痛经或流产后经常出现腹痛等症状，应尽快就医，做到早发现早治疗。