多卵巢综合症还能怀孕吗？多囊

多囊卵巢综合征（PCOS）患者的一般处理以饮食调节和控制体重为主，体重指数(body mass index, BMI)下降会改善生育结局，这说明体重减轻可以影响生殖内分泌。

肥胖、高雄激素血症、无排卵的妇女进行减肥，发现体重减轻可降低胰岛素和游离睾酮，同时使SHBG升高。高胰岛素血症（空腹和餐后）与无排卵关系的研究也显示胰岛素水平降低是影响排卵恢复的原因。促排卵结局与BMI相关，表明体重可以影响妊娠结局。

控制体重对生育和严重的代谢紊乱均有影响。运动作为减轻体重的一种方法，通过外周组织利用葡萄糖使胰岛素浓度降低。另外，低热卡食物摄入也会减少胰岛素分泌。降低体重可降低血中胰岛素浓度，增加性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白的浓度，结果导致卵巢雄激素分泌减少及血中游离睾酮下降，体重下降5%则可减轻高雄激素症状，所以PCOS患者的饮食宜低碳水化合物、低脂肪，通过饮食调节和运动降低体重是改善PCOS高雄激素的基本方法。

总之，从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练，可能有益于长期身体健康、排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻，可以使妊娠率提高、治疗费用降低，是一种简单的治疗生育能力低下的方法。

多囊卵巢综合征的助孕治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）患者的助孕治疗首先从生活方式调整开始，包括戒烟，改善生活方式，健康饮食，补充维生素等方面。这里生活方式的调整主要是指控制体重和增强体育锻炼，体重减轻5-10%对改善治疗结局有明确的临床意义。

第二，治疗雄激素增高的药物治疗

较常用的是口服短效避孕药物，有些患者不明白看怀孕呢，为什么还要用避孕药物，其实避孕药物的激素治疗能都降低卵巢产生的过高雄激素，改善体内异常的内分泌环境，同时诱发周期性的月经来潮，保护内膜，对于PCOS的治疗，口服避孕药是非常重要的一个环节。

第三，促排卵的治疗是助孕的主要环节

临床上常用的药物有口服的克罗米芬、来曲唑，肌注的尿促性素等等，根据不同患者的情况，医生会开出适合的促排卵治疗药物，关键点是，促排卵治疗必须辅助阴道B超监测卵泡生长，B超是医生临床促排卵治疗用药的重要辅助手段，必须按照医嘱时间复查，或迟或早都有可能会干扰随后的治疗。

第四，多囊卵巢综合征的患者往往容易肥胖，合并有胰岛素抵抗等异常，需要用到改善胰岛素抵抗的药物，重庆不孕不育医院哪里的好临床常用的如二甲双胍，胰岛素抵抗的患者需要服用二甲双胍直至胰岛素抵抗改善后，一般都需要服用3个月以上或者服用至妊娠后停药。

第五，手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS的二线治疗，但存在卵巢组织被电灼损伤的风险，目前更新的术式有经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术，可以起到防止传统腹腔镜下电灼打孔术对卵巢功能的过度损害，但目前手术的远期疗效还有待进一步研究。

第六，辅助生育技术

体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）是治疗PCOS不孕症的三线治疗方法。对于难治性PCOS，IVF-ET是一种有效的治疗方法，但由于PCOS本身的高雄激素血症及胰岛素抵抗等内分泌异常，在进行IVF助孕时，往往容易出现卵巢反应过度、GN用量大，卵巢过度刺激等，出现腹胀、腹水、胸水等，因此PCOS患者在IVF助孕治疗时需要辅助性的治疗，如口服避孕药预处理，二甲双胍治疗及微刺激治疗等，均可改善PCOS患者的IVF治疗结局，目前多囊卵巢综合征患者进行IVF治疗的周期妊娠率约65%左右。

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