多囊卵巢综合征的治疗

1、生活方式干预：平衡膳食、合理运动及行为干预。体重减轻5%~10%后可降低雄激素水平。BMI下降可改善其妊娠结局。戒烟、限酒、改变久坐不动等生活方式。

2、药物治疗：

1）调整周期用药：短效避孕药、孕激素、雌孕激素序贯治疗。

2）降低雄激素：COC，螺内酯：40~200mg/d，推荐剂量100mg/d，治疗多毛需要6~9个月。（适应于COC治疗效果不佳、存在禁忌或者不能耐受COC的患者）。

3）改善胰岛素抵抗：二甲双胍：500mg/次，每天2~3次。噻唑烷二酮类药物（TZDs）：罗格列酮、吡格列酮（主要应用于二甲双胍禁忌或者不敏感的无生育要求患者）。阿卡波糖。

4）促进生育用药：

克罗米芬（CC）：一线诱导排卵药物，选择性雌激素受体调节剂。

来曲唑（LE）：第三代芳香酶抑制剂，阻止睾酮及雄烯二酮转化为雌二醇和雌酮。

3、手术治疗：

腹腔镜卵巢打孔术（LOD）:主要应用于CC抵抗、LE治疗无效以及顽固性LH分泌过多的患者。

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。