子宫肌瘤不可怕，可怕的是在
本文源于：重庆送子鸟医院
发布时间：2022-10-17 11:35:04
赵大姐今年48岁，两年前体检发现了一个两公分左右的子宫肿块。
她心想：单位不少同事都有子宫肌瘤的，没啥大问题。就没管它。
如今赵大姐已经绝经了，但是较近的体检却发现肌瘤还长大了两公分。
后来竟被确诊为子宫肉瘤，恶性程度极高......
有了这个案例后很多人都来咨询，
怎样知道自己得的是良性的子宫肌瘤，还是恶性的子宫肉瘤呢？
子宫肉瘤的高危因素
子宫肉瘤的危险因素尚未充分明确，已知的包括以下几点：
种族
黑人女性患子宫肌瘤/子宫肉瘤的发病率约为白人女性的2倍。
年龄增加和绝经后的状态
大多数子宫肉瘤则发生于绝经后，平均诊断年龄60岁，年龄增加是子宫肉瘤的一个重要危险因素。
但患者年龄小也并不能完全排除子宫肉瘤的诊断，也有25岁年轻患者发生子宫肉瘤的报道。
他莫昔芬
长期使用他莫昔芬(5年或以上)的子宫肉瘤患病风险增加。
其他危险因素
盆腔放疗、儿童期视网膜母细胞瘤病史、遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(HLRCC)综合征。
子宫肌瘤和肉瘤有哪些异同？
从症状和体征来看：
子宫肌瘤和肉瘤都可能出现子宫异常出血、盆腔疼痛/压迫和盆腔肿块，因此难以区分。
绝经前女性出现与子宫大小不成比例的出血和明显疼痛时，可能怀疑肉瘤。
从检查结果来看:
1、绝经前子宫肿块迅速增大:以往一直认为子宫肿块的迅速增长是潜在子宫肉瘤的征象。
然而，大多数子宫或子宫肿块迅速增大的患者可能并没有子宫肉瘤。相比之下，绝经后患者有新发的子宫肿块或子宫肿块呈缓慢或快速增长时，则应当评估是否有子宫肉瘤。
2、大的或单个子宫肿块 :回顾性研究报道，子宫肉瘤通常是子宫内较大的(或唯一的)肿块，平均直径7-9cm。然而，子宫肌瘤也可能是单个的，可为任意大小。
3、子宫内膜取样 :是一种微创操作，适用于许多子宫异常出血的患者以排除子宫内膜肿瘤，但仅33%-68%的子宫肉瘤患者可通过子宫内膜取样做出术前诊断。
子宫肌瘤会癌变吗？
子宫肌瘤是很常见的良性肿瘤，好发于30-50岁妇女，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤，而子宫肉瘤就很罕见了。
不过还是有很多女性朋友会担心子宫肌瘤会不会恶变？
其实，子宫肌瘤恶变概率较小，大约只有＜1%的子宫肌瘤会有机会肉瘤变。所以说，绝大多数肌瘤是不会恶变的！
温馨提示：绝经前快速增大的子宫肿块并不是子宫肉瘤的可靠征象。但如果是绝经后新发的或出现增长的子宫肿块就需要提高警惕了。
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