子宫输卵管造影（HSG）检查后拿到报告，提示：双侧输卵管通畅、双侧或单侧输卵管阻塞，通而不畅…...心中不免各种疑惑，输卵管通畅为什么不怀孕？输卵管堵了，怎么办？通而不畅？到底通还是不通？又该怎么办？

报告拿给医生看，医生还会要求看造影片，仔细端详，指指点点，还要问这问那……

那么医生看什么？

要看子宫形态是否正常？输卵管是否显影？走形是否自然？输卵管远端有没有造影剂溢出？输卵管显影有没有中断？还要看看弥散片，造影剂在盆腔是否弥散的均匀？

医生问什么？

要了解到底多长时间不怀孕啦？有没有造成输卵管阻塞的高危因素？比如：是否做过人流或药流？流产的次数？无痛人流的次数？刮宫的情况？是否得过盆腔炎？是否做过腹腔的手术比如阑尾炎？肠梗阻？是否得过结核？是否做过子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术？等等，都是可能增加输卵管阻塞的高危因素。

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大约3-6%的不孕人群会发生近端输卵管阻塞。也就是说输卵管根本就没显影，在近端就发生了阻塞。

通常导致这种近端阻塞的情况有：一是临时性的：被黏液栓堵住了，或者输卵管开口痉挛了；二是永久性的：慢性输卵管炎或结节性输卵管炎造成管腔破坏输卵管阻塞。

如何判断是属于哪种阻塞，又如何治疗呢？请听明日第二讲分解~

编辑：小超人、叨小妹

美术编辑：柚子