29岁不孕5年，输卵管迂曲粘连还积水，AMH0.87，介入后顺利生育

29岁的梁女士，已婚五年，没有生育史，婚后两年着急要孩子开始了检查诊治不孕症求子之路，查了很多次通液，告诉说是可能通而不畅，治疗后仍然没有结果，2020年7月当地做个造影被告知输卵管迂曲、粘连伴有积水，一部分医生告知没有希望，一部分医生让做个宫腹腔镜，中医专家说可以试孕看看万一有机会，本着不愿意动手术在，只想保守、自然怀孕的决心，梁女士中药、灌肠等尝试了一遍，八个月过去了依然没有结果，正在心灰意冷的时候，无意中看到了一条关于输卵管以及疑难性不孕症疾病的科普讲解，抱着试试的态度找到了我。

2021年3月1日，梁女士带着以前所有的检查单子和病例就诊到我这里，我了解了病情后告知患者，造影后治疗了这么久，我们需要先复查X线下子宫输卵管造影检查看看现在输卵管什么情况，而且你目前拿出来的片子积水提示不明显，如果目前输卵管情况没有加重，那保守治疗后自然怀孕的几率很大的。现在所进行的造影是无痛不插管的，可以看到宫腔和输卵管的情况，你不用担心，没有痛苦。

当日的无痛不插管造影显示：双侧输卵管通而不畅，管腔有增粗，堵塞时间不是短时间了，建议尽快针对治疗，推荐的治疗方式，优先是输卵管介入治疗，一次性无痛无创治疗输卵管，明确输卵管的生育能力，精确安排备孕时间。

与此同时，卵巢储备功能AMH检查结果是0.59ng/ml，结合月经史和其他检查单子诊断出来梁女士卵巢早衰，这个情况是万万不能选择腹腔镜，因为腹腔镜手术有创，容易引起卵巢损伤，做了之后很可能会出现闭经，到时候怀孕更难，而且手术本身会带来伞端和盆腔粘连，不能很快怀孕，手术一复发，怀孕希望就会很低。而无创输卵管介入治疗就可以很好地避免这些问题，而且能够快速怀孕，不用盲目等待。

梁女士一家人商量后当日选择了输卵管介入治疗，双侧输卵管通畅，由于堵塞时间过久，输卵管蠕动功能较差，建议术后恢复治疗三个疗程后复查情况允许后再行备孕，一是提高备孕的宫内成功几率，二是有效避免宫外孕的发生。

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5月底梁女士为期三个疗程的恢复治疗结束后，复查造影结果很乐观，安排其尽快怀孕，试孕后6月底向我们发来了报喜。目前待产中。