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本文源于:重庆送子鸟医院

发布时间:2022-10-16 17:25:12

笔者的奶奶妇科大家柴松岩在治疗因宫颈病变导致不孕症时,不采用锥切,而是通过上药的方式,使患者恢复快,不耽误受孕,为我们临床治疗宫颈病变提供了另外的思路。

文中奶奶:柴松岩

周五,太阳远去,天空被黑布遮去了蓝色,我才回到家,正吃着饭,看完新闻联播的奶奶就走到我身边,看着狼吞虎咽的我:怎么现在才回来啊?

今天手术特别多,早上不到9点进手术室,下午快5点才出来。较后那个宫颈锥切的患者,3年不孕,来医院检查,结果发现官颈病变,我还在想之后怎么给她用药比较合适,这做完锥切以后较少3个月又不能要孩子,还不知道会不会影响以后……我放下碗筷说道。如宫颈发育不良、位置不当、颈管口太小、重度糜烂、锥切术后等,这些都有可能导致育龄期妇女不孕。

你们现在都直接切了。奶奶摇头感慨道。

奶奶,现在西医把宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位,都不去治疗的。如果是癌前病变的,有规范的诊治指南,根据患者年龄、病变程度、有无生育要求,选择治疗方式,这个患者肯定要做锥切的。您觉得,遇到宫颈类疾病导致不孕的,该怎么办呀?

奶奶低头想了会儿,说,我想起,我以前去和王老先生跟诊时,遇到很多这类患者。奶奶摸摸头发,开始娓娓道来:

王老先生是祖传下来的,那个年代把老师都尊称为先生。有个患者叫于某,35岁,结婚12年,眼看快过了生育较佳年龄,却还没怀孕,来医院检查,发现官颈质硬,上翘,外凸,像一个小尾巴似的,这种情况很少见,不利于受精。于是请王老先生诊治。就给予宫颈用药,上部及两旁,经过3个月,于太太宫颈病变好转,而且在第4个月时,怀孕了。

奶奶觉得这个外用药疗效很好,就和王老先生商量,由他口述,奶奶记录,整理,把这个经验方传承下去。药物成分如下:

乳香,没药,儿茶,蛇床子,钟乳石,雄黄,硼砂,硇沙,血力,章丹,冰片,麝香,白矾。上药共研成面。

奶奶说,王老先生同意后,她们开始记录患者及其资料,有一个患者比较特殊。

那是关太太,据说是某官员的夫人,由医院领导陪同来诊室的。王老先生摸脉:弦细。看舌象,舌淡,舌体胖大有齿痕,舌尖略红。才开口问:太太,你这下面的病怎么也有20个年头了吧?是来想求子的?

关太太用手捂着嘴,一副吃惊的样子:大夫,你真神了,我就是来想让您给我调理,我太想要个孩子了。关太太换了一个虔诚的姿势,大夫,你看我这能治吗?

月经如何?老先生问。

关太太点头,我这月经不好,总不规律,有时候一个月来一次,有时候快2个月才来一次,而且每次来都是有血块,而且持续10天左右,我感觉自已都快贫血了。

王老先生做出请的姿势,咱们先去检查一下吧。

奶奶给她做的检查,一看:宫颈肿硬,右偏,口小。

奶奶把结果告诉老先生后,老先生皱眉:这个病可有点难,你需要按时来上药,而且要遵从我们的嘱咐,关键得坚持6个月以上。

关太太点头说好,接着就在医院治疗了。记录时才了解到:原来这个关太太39岁了,结婚23年都未怀上,所以到处就诊,却怎么也治不好,这求子的焦虑和旁人的讽刺让她脾气越来越怪。老先生指示在宫颈口上,右部用药,并嘱咐她不要吃海鲜之类的食物。

转眼5个月过去了,关太太病的部位也慢慢好转了。这第6个月时,关太太却没来医院继续治疗,王老先生就让奶奶留意,若关太太之后来,可就有麻烦了。

果真,一个月后,关太太气势汹汹地来到医院,张口就骂老先生。

老先生淡定地坐着,对关太太温柔地笑道:你先不要着急,坐下来慢慢说。

说什么说,我那病又复发了,都是你这庸医给治的,你要给我解释解释。关太太边喘气边说。

那咱们来说说,其一,你走的时候是治疗的第5个月,我可说了需要6个月以上;其二,你这一个月不上药,而且我听人说您去了海南游玩,肯定吃了不少海鲜,治疗前我们可说好的,不吃海鲜,你这般,让我们如何治疗?王老先生还没说完,就看着关太太的脸色由红转青,又由青转白了。

老先生,我错了,你看,你接着给我治,我保证按你的规矩,不吃海鲜了。关太太又换了个脸色。

老先生摸着胡子,点点头,嘱咐她:这用药时一定避免房事,忌海鲜,一般情况是每星期上药2次,经期前后3天均不上药,用药时尽可能少走路,避免做重体力劳动。。

于是,关太太乖乖继续治疗,在第16个月就诊的时候,老先生让关太太验了尿,确诊怀孕了。这关太太可高兴了,给先生送了不少礼物,还有一面鲜红的锦旗,上面写着四个字:妙手回春。可是老先生只留下了那面锦旗。

听完奶奶的叙述,我来了兴趣,去找来之前奶奶写的文章,仔细拜读。

当时医疗条件没有现在那么好,用的都是普通器具:煤炉一个,菜勺一个,长柄小铜勺两把,大理石板一个,长二尺宽一尺五寸,酒精、香油(消毒)少许。

制作方法也很简便:首先将白矾放入勺中、加入凉水250ml,用微火煮沸20分钟,放入共研之药末10分许,加入血力5分,再放入章丹10分,加入冰片麝香1~2分,即离开火,于制作过程随时搅拌以免煮焦或粘锅,其次,用酒精75%,消毒大理石面后涂抹已蒸过的香油一层,用勺挑出药液于石面上成圆片形量约3~4分重。

外用的药分为一般用药和口上用药,口上用药制法同前,只是留上液1/3再多加入血力,硇砂极少量,拌匀,药片重量5分。

使用方法:药分口上及其他部分两种,原则上是将药上在有病部位,如口小及口上上药,如宫颈左下方肿硬即上于该处,用药较多两片(丹口上不能用两片,初诊不能两片及用口上。)

奶奶还对患者用药后进行追踪,患者均已受孕及生育。患者平均年龄25岁,20~39岁,主要症状是多年不育,5年22人,6~10年18人,11~15年5人,16~23年4人,宫颈变化多为肿硬,外出,管口小,或口过长,糜烂,上起,下垂等变化,肿硬34人,位置不当42人,管口小23人,发育不良12人,糜烂5人,治疗时间较长16个月,较低1个月,平均5个月,局部症状痊愈29人,近愈20人。

奶奶说:那49例不孕患者,主要因宫颈疾引起,治疗周期稍长,并需要按时上药,药味虽不多,关键应掌握制药技术,不能使之过火或太嫩而影响疗效。这药有推陈致新之作用,如治疗官颈糜烂,可使糜烂面脱落而生出完整上皮,对组织无丝毫损伤。而且可扩大宫颈管口。当然,这个只是经验,没有科学依据。

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奶奶还提醒我:凡有阴道出血史及经常晕倒,或重度胃溃疡患者切记不能使用,用药时一定不能同房,不能冲洗阴道。还有经期前后3天都不能上药,用药时尽可能少走路,减少体力劳动。

我去查阅资料:

药物硇砂,为氯化物类卤砂族矿物卤砂(硇砂)的晶体或人工制成品。味咸、苦、辛,性温。归肝、脾、胃经。具有消积软坚,化腐生肌,祛痰,利尿之功效。《圣惠方》记载:琥珀散(硇砂等药材),用细粉点人眼,可以治疗积年瘀肉翳障。

血力,又叫龙血竭,为百合科剑叶龙血树的树脂。树皮被割破,便会流出殷红的汁液,像人体的鲜血,故称血力,性温、平,味甘、咸,无毒。归肺、脾、肾经。有活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌的功效。其内含有龙血竭皂苷,植物防卫素等,前者可以抗炎镇痛,增强免疫力,后者有祛腐生新的功效。

章丹,又称铅丹,黄丹,红丹,丹粉,国丹,朱粉,松丹,朱丹,桃丹粉。古代是用铅、硫磺、硝石等合炼而成的。现在为四氧化三铅。辛,微寒,有毒。归心、脾、肝经。外用有拔毒生肌,杀虫止痒的功效;内服有坠痰镇惊,攻毒截疟功效。《药性本草》记载:煎膏用止痛生肌。因含铅量高,一般多外用。

乳香,没药,儿茶,蛇床子,钟乳石,雄黄,硼砂,麝香,白矾等,都有止血生肌的功效。冰片是一般外用药都有的调和剂。血力和硇砂均是无毒之品,较之前药物有扶正之效,故可以用于宫颈口上。

我不禁感慨中医之博大精深,几千年汇集了多少名医、先辈的经验和知识,又有多少民间验方。祖国医学是需要传承的。现在的我还需要多读书、多学习。希望有朝一日,能够站在巨人的肩膀上,上以疗君卿之疾,下以救贫贱之厄。

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