重庆医院精索静脉曲张导致男性不育该怎么办

有报道称，1294例男性不育中因静脉曲张所致者占39%。精索静脉曲张是什么？为什么会导致男性不育？它该如何治疗呢？

精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。

精索静脉曲张导致不育原因

1、精索静脉内血流淤滞使阴囊内温度增高，从而抑制了精子生成。有人对50例有精索静脉曲张的少精子症患者进行测定，其阴囊内温度较对照组平均高出0.6—0.8℃，而这一温度已不适合生精上皮中的精子发生。

2、静脉血淤滞影响了睾丸的血液循环，使睾丸组织的氧和必需的营养物质的供应障碍，从而影响生精功能。

3、精索静脉曲张时，往往有血液逆流，从而使肾静脉中的一些毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-经色胺等在未解毒前流向睾丸。又犹豫左右两侧的精索静脉与左右睾丸静脉之间有广泛的侧支循环，所以不论是一侧还是两侧精索静脉曲张（后者少见），均会使双侧睾丸受累，生精作用受抑制。

4、上述各种因素不仅可以影响生精功能，也会使睾丸间质细胞的分泌功能受到影响，使睾酮合成和分泌减少，后者反过来又会加重生精障碍。

因此，精索静脉曲张患者的精液中往往精子数目减少，精子活动力减弱，精子畸形率增多，生育能力大为降低。有些患者还会发生睾丸体积缩小、变软等改变。

精索静脉曲张该如何预防

精索静脉曲张会影响男性生育，因此精索静脉曲张如何预防是非常重要的。在日常生活中患者要禁烟酒，忌刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。生活要有规律，保持心情舒畅，注意休息，避免疲劳。防止剧烈运动、重体力劳动及久站。控制性冲动过于频繁。及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防精索静脉曲张重要手段。

针对精索静脉曲张病情选择治疗方法

1、症状较轻无需治疗的原则

精索静脉曲张症状较轻或者无生精功能障碍的患者，一般无需特殊治疗，但要注意定期复查，以防止病情迁延而诱发其他病症，一旦发现病情加重迹象，应及时采取相应处理措施，抓住早期最佳治疗时机。

2、症状较重及时治疗的原则

对精索静脉曲张症状较重的患者，或者病症已引发患者出现睾丸生精功能障碍，应立即采取正确有效的治疗措施。值得注意的是，凡是精索静脉曲张引发的男性不 育患者，如配偶的生育功能正常，而男性精液存在精子数目减少、精子活力下降、畸形精子数目增多等现象，均应立即给予积极临床治疗。

3、慎重选择治疗方法的原则

手术是治疗精索静脉曲张的一种常见且有效的治疗方法，但并不意味着所有患者都适合手术治疗，尤其应慎重评判患者是否适合手术，以免造成不必要的健康损害。

以上仅仅是对就医的一种建议，当患者发现有类似症状时，需去正规医院接受治疗，以免殆误病情。