正常情况下，受精卵在子宫腔内着床，若受精卵在子宫腔外着床发育，就被称为宫外孕，输卵管妊娠较常见。宫外孕是非常凶险的，流产或破裂前几乎没有任何症状，也有可能会出现月经停止、腹部疼痛和少量私处出血。但破裂后可出现急性剧烈腹部疼痛且反复发作，私处出血，以至于休克。

21岁大学生小娟凌晨2点由于剧烈腹部疼痛而去医院，小娟说自己受凉感冒，一直腹部疼痛，在学校卫生室打了针，但仍然没有任何效果。当时医生观察小娟脸色苍白且下腹部有明显压痛，立刻安排小娟做超声检查，结果显示是宫外孕。

为什么会出现宫外孕？

1、慢性输卵管炎

患有慢性输卵管炎会导致输卵管粘膜皱襞粘连，使得管腔变得狭窄，输卵管粘膜受到破坏，纤毛不能自由摆动，输卵管周围粘连且输卵管扭曲，从而影响受精卵在输卵管正常运行和通过，这是导致输卵管妊娠的主要原因之一。

2、盆腔肿瘤

盆腔肿瘤牵引或压迫会导致输卵管移位和变形，影响受精卵通过，易引起宫外孕。

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3、受精卵外游

受精卵在一侧输卵管受精后，可沿着伞端游到对侧输卵管。因为时间延长，还没有走到子宫腔内就已经有着床能力，从而形成异位妊娠。

4、输卵管发育不良

输卵管发育或输卵管功能异常都会引起宫外孕，如输卵管太长、双管输卵管和肌层发育不良等。因为输卵管的生理结构比较复杂，输卵管壁蠕动和纤毛活动，还有上皮细胞分泌都会受到性激素调节，一旦雌激素和孕激素平衡失调就会影响受精卵运输，从而导致宫外孕。

有哪些症状需警惕宫外孕？

1、月经停止

除了间质性妊娠停经时间长外，大部分停经6~8个星期，月经停止后出现腹部疼痛和私处流血等症状。

2、下腹部疼痛

腹部疼痛是宫外孕的首发症状，通常是输卵管膨胀或破裂，又或是血液刺激腹膜等多种因素引起的疼痛，破裂时突然感觉一侧下腹部有撕裂样疼痛，同时伴有恶心呕吐。若血液集中在子宫直肠陷凹区，肛门会有明显的坠胀感；若血液集中在病变区，会使得下腹部局部疼痛；若出血量比较多，血液会从盆腔流向腹腔，疼痛由下腹部向全腹部扩散；若血液刺激膈肌会导致肩胛有放射性疼痛。

3、私处流血

胚胎死亡后会出现不规则私处流血，血液呈现深褐色且量少，血液量并不会超过月经量，不过淋漓不尽。

4、晕厥或休克

因为腹腔内急性出血会减少血容量，导致剧烈腹部疼痛，轻则出现晕厥，重则可导致休克。出血量越多，症状就越严重。

温馨提示

若想要防止出现宫外孕需积极治疗盆腔炎性疾病，避免出现慢性输卵管炎。曾经有过输卵管手术史的人，若想要怀孕应密切监护。若疑似是宫外孕，应注意观察，多卧床休息，减少不必要的活动。若宫外孕大出血休克应立即吸氧输血，同时积极准备手术。



2、《出现这些症状应警惕宫外孕 延误时间真的会要命》，新京报，2018-12-10