异常子宫出血护理

异常子宫出血，为妇科常见的症状和体征，是由于神经内分功能失调引起的异常子宫出血。可发生于任何年龄，全身及内外生殖器官无器质性病变。功血可分为排卵型和无排卵型两类。临床特点：①无排卵型功血多见于青春期和围绝经期，常表现为月经周期长短不一，经期延长，经量过多或不规则阴道流血；②排卵型功血多发生于生育年龄，妇女常表现为月经周期缩短，经量过多，盆腔检查无异常发现。

评估

1.有无精神紧张、过度劳累、环境和气候改变等。

2.有无不孕及流产病史。

3.阴道流血的量性质及持续时间。

4.生命体征变化，有无血容量不足的表现。

5.各种检查及化验结果。

6.心理改变。

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护理常规

1.心理护理：向患者解释病情，解除思想顾虑，缓解心理压力。

2.指导患者注意休息，避免过度疲劳和剧烈运动，保证足够睡眠。协助生活护理，指导患者坐起或站起时要慢，防止因体弱引起跌倒。

3.饮食指导：指导患者加强营养饮食，以保证患者获得足够的营养。适当补充铁剂、维生素C和蛋白质。

4.用药指导：用简洁通俗的语言告诉患者性激素的治疗作用，逐渐递减药量的方法及可能出现的副反应，强调患者一定按医嘱给药，不可任意停、改药物及剂量，否则会导致不规则子宫出血或大出血、女性男性化等不良反应。

5.预防感染：保持会阴清洁，阴道流血期间每日用温开水冲洗外阴1~2次。

6.大出血患者的护理：

（1)出血期间，嘱患者保留会阴垫，以便准确估计出血量，酌情输血、输液，以维持正常血容量。

（2)患者绝对卧床休息，做好预防跌倒防范措施。

（3)建立静脉通道，做好输血、输液准备。

（4)密切观察并记录患者的生命体征及意识状态，准确记录出入量。

（5)加强心理护理，及时消除其紧张恐惧心理，鼓励患者积极配合治疗，做好手术止血（诊刮术的准备）。

健康教育

1.休息与运动适当运动，正确服用激素类药物。

2.饮食指指导患者进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食。

3.生活护理注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴清洁。阴道流血期间禁止盆浴和性生活。