多囊卵巢综合征女性代谢问题

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌代谢紊乱疾病，发病率为5%~10%，临床表现包括月经异常、不孕症、多毛、痤疮等，该病不仅会影响女性的月经和生育，同时也会导致多种代谢问题：

1.肥胖

PCOS患者肥胖的患病率为30%~60%，以腹型肥胖（腰围增加）为主。我国有34.1%～43.3%的PCOS患者合并肥胖。

2.黑棘皮病

是高胰岛素血症在皮肤的表现，为高代谢风险的临床标志之一。多发生于颈部、腋窝、腹股沟以及乳房下方，皮肤表现为绒毛状角化过度及灰棕色色素沉着。

3.糖调节受损或2型糖尿病

PCOS患者以餐后血糖和胰岛素升高为主，糖调节受损的风险显著高于年龄和身体质量指数（BMI）匹配的女性。流行病学调查显示PCOS患者中糖调节发生率约为35%，胰岛素抵抗的发生率约为40%~50%，2型糖尿病发生率约为10%。

4.脂代谢异常

据统计超过一半的PCOS患者存在脂代谢异常，主要表现为甘油三酯、低密度脂蛋白升高。

5.非酒精性脂肪肝

PCOS患者较年龄和BMI匹配的正常妇女更易患非酒精性脂肪肝（NAFLD），且病理评分更高。

6.高血压

PCOS患者常以收缩压升高为主，30岁以后其发病率开始增加，30~45岁达到正常同龄人的3～5倍，绝经后期亦是正常人群的3倍。

6.心血管疾病风险

随着年龄的增长，PCOS患者心血管疾病风险显著升高，血管功能不良与肥胖相关。此外，与年龄和BMI匹配的非PCOS患者相比，PCOS患者中颈动脉内膜中层增厚、冠状动脉钙化以及轻度主动脉钙化更为显著。

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参考文献

中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识]J]. 中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(1): 1-7.

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