腺肌症保宫术为什么要开腹？

腺肌症保宫术为什么要开腹?深受腺肌症患者欢迎的保宫开腹剔除病灶手术，在保留患者子宫完整形态的前提下对患者子宫肌层内腺肌症病灶进行剔除，保子宫腺肌症剔除术不同于简单的子宫一切了之，是一项对手术医生团队要求比较高的手术，同时也是对腺肌症患者非常有利的一项手术。既解除了患者的痛苦，又保留了子宫、卵巢等重要器官。目前能完成这个手术的医生并不多。

保宫手术的出现实现了腺肌症患者保留子宫的愿望，但是有很多腺肌症患者不明白，为什么腺肌症保宫术一定要开腹，难道不能微创吗?

腺肌症手术不建议微创，主要原因有五点：

1、分粘连：腺肌症病灶月经时会出血，血流到子宫外会造成肠子的粘连，如果微创分离粘连时只能依靠两把钳子，钳子的尖头容易戳破肠子，造成并发症;而开腹时可以依靠手指分离粘连，手指比较钝，而且手的触感是机器无法比拟的，可以很好的分离粘连，避免戳破肠子，安全性高。

2、扎止血带：微创时无法很好的扎止血带，容易造成大出血;开腹手术可以在先扎好止血带在进行病灶切除，有效避免了大出血的问题。

3、病灶切的干净：保证病灶切除干净，腺肌症病灶会跟正常的肌肉组织混在一起不好区分，开腹的话可以用手去摸，去区分，坏的切除好的留下。

4、做子宫整形：方便子宫的整形，更好的恢复子宫形态。

5、没有残留：腺肌症的病灶很硬，如果微创需要把病灶搅碎后才能取出，容易造成残留，还容易掉到宫腔造成其他部位的异位症。开腹的切病灶很好的避免了残留。

来自安徽省六合市崔姐今年37岁，6年前无诱因开始出现经期第1天下腹痛，不过能忍受，口服头孢药物无效，月经量较前增多1倍。

2年前崔姐痛经加重，出现下腹冰冷、畏寒，腰底部酸痛及双侧腹股沟区、左双侧大腿放射痛，痛经严重时恶心、呕吐、头晕、乏力，需卧床休息，月经量明显增多，为正常经量的3倍，经期第2天月经量较多，小便及站立时大量鲜血涌出，经期及周期不变，就诊于上海某医院，经B超检查诊断为子宫腺肌病， 建议肌注GnRH 3针后宫腔内放置曼月乐环，崔姐拒绝上环。

崔姐半年前因月经量多就诊当地医院，查血红蛋白69g/L，予输血2U纠正贫血，崔姐这才意识到腺肌症风之不可，不能再拖了。关注我院腺肌症保宫手术半年，为求保宫治疗下决心来北京东方博大医院。

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上个月崔姐由孙爱达教授、张秀春主任联合主刀进行腺肌症保宫手术，目前一个来月经，整个过程完全无痛，多年腺肌症终于被根治!