月经不规律还是会排卵吗？

部分月经不规律的人还是有可能会排卵，因此我们可以先用几种方式来检测是否有排卵。

怀孕最重要的事情就是要规则同房，如果能在可能排卵的时间规则同房应该可以算是更有效益的方式。一般来说月经规则，正常经血量的女性，绝大部分都会排卵，推估可能排卵的时间也是比较容易的。排卵期粗推估为月经周期天数减14天。

若月经28天来一次，排卵日约落在28-14=14，月经的第14天。若月经32天来一次，排卵日约落在32-14=18，月经的第16天。

一、月经不规则的人会排卵吗？

要探讨这个议题之前，首先我们要了解什么是规则的月经，才能定义什么是不规则的月经。「规则月经」是每28 天到35 天来一次，月经出血时间维持3 到5 天，总出血量平均大约40 cc (40c.c.大约为两条棉条的吸血量，而普通一片卫生棉最大可容纳约10-20c.c.，可以以此评估看看经血量是否正常。) 如果月经周期间隔不到28天或是超过35 天，就代表月经不规则；或是每次的月经间隔时间不同，超过7-10天，这样也称为月经不规则。

二、部分月经不规律的人还是有可能会排卵

因此我们可以先用几种方式来检测是否有排卵。

1. 基础体温的测量(准确度低22.1%)

因排卵之后黄体激素(P4)上升，作用于体温中枢，排卵后体温约上升0.3-0.6度C。因此正常排卵月经周期，基础体温的连线会呈现双相曲线（高低温两相变化）。

2. 使用排卵试纸测量(准确度高)

排卵期时黄体生成素(LH)的浓度会到达高峰，36小时候排卵。因此排卵试纸是利用检测尿液中的黄体生成素是否到达最大量，来判断是否进入排卵期。

于推算的排卵日往前再推3-4天开始使用试纸，建议一天测试一次，连续测试一周以上。月经不规律者建议以最短周期做推算，进行排卵监测。

3. 血清黄体素浓度测量(准确度高)

排卵后，卵泡会形成黄体并开始分泌黄体素。可藉由血清中黄体素的浓度来确认是否有排卵。黄体中期，血清黄体素>3 ng/ml；或任何一次测得血清黄体素>5 ng/ml即可确认有排卵现象。

4. 利用超音波追踪卵泡及内膜变化(准确度高)

医师利用阴道超音波测得卵巢卵泡大小，与子宫内膜厚度，借以观察卵巢排卵的时机，再安排同房，增加受孕机会。随着卵泡变大，受到卵泡分泌雌激素（estrogen）刺激，内膜会增厚，在超音波下呈现三条线（triple-line）像叶子形状，此时厚度约0.8∼1.5㎝。而排卵后的内膜，因为受到黄体分泌黄体素的作用，超音波下呈现内膜变白现象（echogenic）。

下表列出世界卫生组织(WHO)针对无排卵的常见成因有下列几种分类：

若用以上检测方式都未发现排卵现象，通常我们需要做一些贺尔蒙检查： 滤泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌激素Estradiol、甲状腺刺激素TSH、泌乳激素Prolactin 、卵子库存量AMH等等...，进一步厘清找出原因，给予相应适当的治疗方式，才能尽快达成怀孕的目标。