黄体功能不全是什么原因？

医生，我的孕酮低，会不会影响怀孕呀？医生，能不能给我开点黄体酮，让我保保胎？医生，我上次流产就是因为孕酮低，这次能不能补充补充呀？分析这些诉求，都有个共同点，都围绕着黄体不足的问题，今天我们就来聊聊黄体功能不全。

很多准备怀孕的女性在孕期检查时发现自己黄体功能不全，医生会说一些可能不好怀孕或者容易流产的话，因此不少女性都很紧张，其实，这并不是完全不能解决的问题，还是可以自然怀孕，成功诞下胎儿的。

女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入，并在促黄体生成素的作用下，迅速转变成富有血管的腺体样结构，因呈黄色而称为黄体，而黄体会分泌黄体酮。

黄体酮有什么作用？

1、为受精卵着床作准备。黄体酮会促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚，相当于为受精卵打造了一个温暖舒适的家，以便于受精卵着床。2、使胎儿安全生长黄体酮能减少子宫的兴奋性，抑制子宫收缩，使子宫处于安静的环境，从而维持妊娠。3、防止胚胎被母体排斥从免疫学的角度来说，黄体酮还可以调节免疫反应，防止胚胎被母体视作异物而排斥，导致流产。

综上所述，孕期胎儿的健康生长发育，离不开黄体酮的保护。如果黄体酮不足，就容易出现流产。

黄体酮不足是什么原因？

1、黄体功能不全 ，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量会相应降低。

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2、肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。

3、身体出现胰岛素抵抗。

那么，如何进行黄体支持呢？

孕激素是较常用的黄体支持药物[8]，目前有肌注、口服、阴道用等黄体酮，不同制剂各有利弊。其中地屈孕酮与孕激素受体有高度选择性，起效剂量低，不良反应小，是黄体支持、保胎的指南推荐用药。

对于内异症合并不孕患者，建议尝试从月经周期第5天开始地屈孕酮10mg qd口服，至排卵日改为10mg bid，每月用药总计20天。在缓解患者疼痛症状[9] 的同时，可以提高患者妊娠率 [10] 。