有高血压可以吃100mg的阿伐那非治疗勃起功能障碍吗

自从国内高血压患病率年年攀升，它所延伸出来的问题也越发重要。其中就是男性比较关心的勃起功能问题。勃起功能障碍（简称ED）也得到了许多男性的关注。

在临床治疗中可以发现，高血压患者伴随发生ED的几率，远高于血压正常的人群。这是为什么呢？本文将为大家重点解答一下。

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高血压会导致勃起功能障碍的发生吗？

首先，高血压和ED的病因和危险因素有很多共通点，其中包括一些不健康的生活方式：高盐高糖、吸烟、酗酒、工作压力大等等不良的习惯。血管内皮功能失调在高血压和ED疾病中均非常常见，由于内皮功能失调，NO释放减少，进而影响平滑肌松弛，血管壁炎性反应，动脉粥样硬化发生发展；此外，高血压患者还存在不同程度的交感神经系统活性增加，从而影响相关功能。同时，NO是勃起的主要递质，通过cGMP信号通路而发挥作用，而高血压患者多数有内皮结构和功能的改变，其持续的高血压状态又会导致内皮的进一步损伤，NO产生减少。因此，可能通过内皮功能受损而使得高血压和ED二者相关联。

其次，部分降压药物的副作用也是高血压伴随ED的较常见原因。其中有部分降压药还会因为改变性激素水平，从而降低欲望，间接地导致功能下降。

高血压患者可以服用阿伐那非治疗ED疾病吗？

如患有高血压的患者且合并出现勃起功能障碍，能不能服用阿伐那非的呢？PDE5抑制剂是治疗ED的一线药物。对于高血压患者来说，使用PDE5抑制剂，不仅要考虑疗效，也要兼顾对心血管的保护。阿伐那非是用于治疗ED的新一代PDE5抑制剂。阿伐那非与大部分降压药并不冲突。所以一般情况下，患有高血压是可以在医生的指导下服用阿伐那非的。

（1）血压在3个月内保持稳定：

通常情况下，血压3个月内控制稳定时，如果出现勃起状态下降，可以考虑使用阿伐那非。因为降压药与阿伐那非同在体内产生协同降压作用，但由于阿伐那非代谢较快，药物停留时间短，不易出现血压波动大，造成体位性低血压。不过即便如此，建议较好从较低剂量100mg 开始使用的，以免药物引起的血压波动。

（2）大部分降压药与阿伐那非不冲突：

大多数高血压患者所用的降压药都很少会造成勃起功能下降，但也不乏有部分药物在长期使用过程中造成进一步的损伤。比如氢氯噻嗪、美托洛尔、普萘洛尔等，据实验研究发现，在使用过程中会导致NO的下降，使得传递信号被阻隔而出现勃起功能下降。虽然发生几率极低，但患者长期使用降压药会对勃起功能造成一定影响。

目前一项临床药理试验评价了阿伐那非与其他几种降压药物（氨氯地平和依那普利）降压疗效有轻微的增强作用，与安慰剂相比，较大剂量200mg联用后可能使血压降低3——5个mmHg，但这个对整体血压影响较小，为安全起见，阿伐那非的使用需要在低剂量（100mg）开始服用，且在医生的指导下进行。

如患者高血压可以稳定控制，是可以正常服用阿伐那非的。ED与高血压疾病有较强关联性，所以，我们需做到早发现，早治疗。特殊疾病人群使用阿伐那非片时，也需要注意它的用药注意事项，需要在专业人士的指导下清楚哪些情况可以使用，哪些情况不能用，以做到合理用药，提升用药安全意识。较后，保持正常血压更能拥抱生活。劳逸结合的生活会更多姿多彩，您觉得呢？

参考文献：[1] 粟宏伟,江凤,姜睿. 原发性高血压与勃起功能障碍[J]. 中国男科学杂志,2007,21(6):64-66. DOI:10.3969/j.issn.1008-0848.2007.06.023.