被过分关注的“精子畸形率”，如何正确解读？
本文源于：重庆送子鸟医院
发布时间：2022-10-12 08:44:57
门诊许多患者拿到精液分析报告，总是对精子形态学检测报告产生疑惑，大夫，我的精子畸形率为什么这么高？都到96%了，上次精液检查，我的精子畸形率也没这么高？。看到正常形态精子比例只有百分之几或百分之十几，很多患者非常焦虑，甚至恐慌。
其实，在患者看来畸形精子率很高肯定是不好的，但我们也不能过分的关注精子畸形率，把不能怀孕完全归咎于男方精子畸形率过高。
1、对于精子形态学的评估尚无统一量化的标准，不同实验室之间，同一实验室的不同医生对同一份样本都可能做出差异较大的检测结果，所以当正常形态率低于正常时，应当复查一次，或者换一家医院进行复查。还有，精液质量本身具有较大的波动性，身体状态不同，精液检查的结果也有很大的差异，也应当复查以后再评价。
2、.对于精子形态来说，我们更看重精子头部，因为精子畸形率增高（头部）常常伴有功能的下降，如DNA碎片率增加、染色体结构异常等问题。我们对头部的形态要求更高一些。对于有些畸形精子，其畸变的程度、部位对男性生育力的影响不大。所以对于精子畸形率高，我们也要详细区分了看。
3、首先我们先看一下正常参考范围：WHO第五版给出的正常形态精子率参考范围是≧4%，第四版是≧15%，两版采用的标准不同，第五版较第四版采用了更为严格的评判标准。
按照第四版的标准：畸形精子就像是残疾人，只要生理功能正常那就是正常人，也就是正常精子，；而第五版标准，除了身体功能正常，还要求浓眉大眼，国字脸，才算正常，所以按照第五版的标准得出的精子畸形率是普遍很高的，而按照第四版的标准则多属于正常精子。
对于第五版的诊断标准，在业内存在争议，尚未广泛认可，在部分诊疗中心，仍然使用第四版标准。
4、临床上，单看精子畸形率一项，临床意义不大。一般需要结合精子密度和精子活力等综合评价你的生育力。当然，如果是以某种明显的特定的畸形为主,比如小头,圆头,多尾等等，还是要当心，需要进一步检查的。
因此，大家对精子畸形率有了一定的了解，所以看到精液检查结果后不必过于惊慌。评价精子好不好主要看三个方面：1、精子数量足够多；2、精子要跑的快；3、精子长得要好看。特别是关键的头部更重要。只有具备一定数量，动力强劲的正常形态精子，才能顺利千里迢迢抵达目的地与卵子结合。
