什么是精索静脉曲张？如何预防？

原标题：什么是精索静脉曲张？如何预防？

体检中发现了「精索静脉曲张」，该怎么办呢？这种情况困扰了很多的人。

有一部分患者有阴囊下坠症状，活动后加重休息以后会有减轻。还有部分没有任何不舒服的症状，但是，都会担心会不会导致不育？

今天，我们就来了解精索静脉曲张相关知识。

什么是「精索静脉曲张」

精索静脉曲张（VC）是一种血管病变，指的是精索内蔓状静脉丛的迂曲、扩张和伸长。临床常表现为阴囊坠胀不适、不育症与睾丸功能减退、睾丸萎缩等，是男性不育的常见原因之一，也是泌尿外科常见疾病之一。

多见于青壮年男性，在青春期之前相对少见，发病率在男性人群中不到20%，在不育人群中占35%左右，以左侧多发。

为什么会发生「精索静脉曲张」

精索静脉曲张通常是先天和后天因素共同作用下的慢性病程。

阴囊内的精索静脉位于身体的低垂部位，比较容易出现静脉回流的障碍，进而出现曲张。

• 先天因素

包括左精索静脉长，呈直角汇入肾静脉，血流受到一定阻力；左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，血液容易倒流；左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

• 后天因素

包括所有引起腹部压力持续增加的因素，如久站、久坐、慢性便秘、慢性咳嗽、长期负重等，都会增加血管回流的阻力，成为形成曲张的诱因。

「精索静脉曲张」会影响生育

精索静脉曲张在早期较轻时，一般多无症状，易被大家忽视，仅在体检时发现。随着病情的加重，患者会出现患侧阴囊胀大，有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。

长期的精索静脉曲张，血液淤积于阴囊，睾丸的代谢产物堆积于淤积的静脉血液里，使睾丸发生营养障碍，进而影响睾丸的生长发育以及生精功能。由于局部的淤血可使温度升高，影响精子的生长发育，导致精子畸形或不育。

重症者阴囊的皮肤也会因为缺血缺氧而出现坏死、溃烂，形成经久不愈的溃疡。

不是都需要手术治疗

大部分精索静脉曲张不需要手术。一般情况下采用以下两种治疗方式：

① 一般治疗

控制烟酒、避免进行增加腹压的运动等，可以用阴囊托或者紧身的短裤；

② 药物治疗

缓解疼痛、促进静脉回流、改善精液质量的药物。

只有在出现以下几种情况才会采取手术治疗：

• 局部症状明显，且患者不愿意口服药物，或者药物改善效果不好；
• 出现睾丸形态、质地的变化，患者睾丸体积较对侧体积小20%以上，质地较对侧软；
• 出现睾丸功能的损害，比如精液质量下降，睾酮水平低等情况。

「精索静脉曲张」的预防

由于真正发病原因仍未得知，所以亦没有特别的预防方法。生活中可注意以下几点。

① 避免久站：久站会增加腹压，容易加重精索静脉曲张病情，久站后应适当坐下或躺下休息；

② 适量运动：精索静脉曲张患者不宜从事重体力劳动，也不宜做剧烈运动，这些都会增加腹压从而加重曲张的程度；

③ 抬高阴囊：精索静脉曲张患者可通过采用阴囊托的方法，防止阴囊下坠，改善阴囊睾丸疼痛；

④ 注意日常饮食，避免吃辛辣刺激性食物，多吃一些新鲜蔬果，戒烟限酒。

⑤ 观察阴囊变化，如果出现多汗、潮湿、阴囊坠胀不适等情况，及时到正规医院进行相关检查。

精索静脉曲张虽然不是危及生命的严重疾病，但是它可能导致男性生育功能的下降和不育症的出现，应引起足够的重视。

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参考文献

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图：稿定素材、摄图网