男科“大夫”张志杰主任医生介绍：精索静脉曲张的原因溯源

精索静脉曲张的原因是什么？我们请北京中医药大学东方的大夫张志杰医生简单谈一下。本身的解剖因素、自身的生活习惯、还有一些继发的因素等，比如久坐、久站、熬夜、生活不规律、腹压增大引起血液不流通、压迫症状。

左侧精索静脉从左侧睾丸上方移向上面的左肾静脉，直角汇到肾静脉里面，路途比较长，如果患友经常便秘或者腹压增大的情况下，会被压迫，输尿管也会被压迫，这是一些解剖上的因素。还有继发因素，比如胡桃夹综合征。

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胡桃夹综合征是肠系膜上动脉跟腹主动脉之间夹角比较小的时候，它会压迫肾静脉，肾静脉是精索静脉汇入静脉，如果上游受压了，下游肯定没有地方回流。另外，一些患友右侧得了精索静脉曲张，可能是肾上有肿瘤引起肾静脉的栓塞，回流不畅。先天性马蹄肾、肾下垂也会引起精索静脉曲张。所以，它的病因是不一样的。

一、原发性精索静脉曲张多见于青壮年，是由于静脉瓣发育不全，导致血液返流；静脉壁的平滑肌及其周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全；站立的时间较多，精索静脉回流阻力增加，静脉压升高等原因引起。

二、继发性精索静脉曲张的发生是因为腹膜后肿瘤，肾肿瘤等压迫精索经脉，或下腔静脉和肾静脉癌栓使静脉回流受阻所致，这些原因可导致单侧或双侧精索静脉曲张。