男性精液分析的常见问题以及解答

1、精液分析主要看哪些项目？

精子浓度、精子总数、运动力、前向运动力、液化时间、精子存活率、精子畸形率、DNA碎片、顶体酶及精浆锌等的水平。

2、男性精液常规优化方式有哪些？

精液优化方法有密度梯度离心、上游法等，其中上游法最为常用。主要是让精子通过不同浓度梯度的溶液，对质量较好、活动力较好的精子进行富集。

3.什么是精液不液化?

男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态，但短时内会凝固成胶冻状或凝块状，约10~30分钟可液化成液体状，这个过程就是精液的液化。精液在室温或者水浴过程中超过60分钟仍然不液化，会使精子活动受限，减缓或抑制精子进人子宫腔受精，是造成不育症的重要原因之一。

4.造成精液不液化的主要原因有哪些?

精囊腺或前列腺发生病变可造成精液不液化，如前列腺炎及精囊炎，支原体、衣原体感染、精索静脉曲张等。此外，还可能存在其他原因。由于精液不液化导致不育的问题是比较容易解决的，所以，不需要有太大的思想压力。

5.试管婴儿如何取精?

试管婴儿一般是通过手淫进行取精，如存在取精困难，精液常规分析可在医生指导下回住处取精，对于试管当天则可以通过睾丸/附睾穿刺取精。

6.取精前生活方面如何准备?

注意休息，不疲劳、不熬夜，心情要放松，感冒状态不可取精、检查前忌服对睾丸生精功能有影响的药物，检查前建议先洗澡，采集时应清洗双手和外生殖器，以减少标本污染。

7.男方一定要在取卵的时候一起取精吗?

一般情况下(除医生特殊交代外)男方在女方取卵当天取精，如有特殊情况也可以提前冷冻精子。正常情况下，新鲜精子受精要比冷冻精子稍好。

8.试管婴儿手术前男方精液的检查有什么要求?

男方需提前2~7天排精一次，可通过同房、手淫等方式排精，以保证在精液分析时精子的数量和质量结果的准确性。

9.男方做精液检查时因紧张导致的取精困难怎么办?

首先和男科医生就男方的问题进行沟通，从男科医生方面寻求帮助。另外，在经医生同意的前提下，也可以在医院外取精，但需记录取精时间，根据要求，在取精后30~60分钟内将标本送到生殖中心实验室。

10.试管取卵日男方取精困难怎么办?

首先，对于存在取精困难的患者，请在取精前提前和护士进行沟通，合理安排取精时间，一般安排在后面进行取精，患者心理压力会稍小，取出精子的可能性会增大。对于实在因心理等其他因素导致无法取精的患者，请告知男科医生男方存在取精难的问题，可以通过睾丸穿刺等方式获得精子。

11.睾丸穿刺(TESA)和适用人群?

通过睾丸穿刺，取出睾丸曲细精管，再在显微镜下选择成熟活精，进行二代试管婴儿，该方法主要用于非阻塞性无精子症的患者或者从附睾中未能抽取到精子的患者，简单、微创，仅局部麻醉就可以完成。也可以把少量精子冷冻保存。

12.附睾穿刺(PESA)和适用人群?

通过从附睾中抽取附睾液体，在显微镜下寻找成熟活精，进行二代试管婴儿，该方法主要用于阻塞性无精子症的患者，简单、微创，仅局部麻醉就可以完成。也可以把少量精子冷冻保存。

13.少弱精患者是否可通过禁欲来增加精子数量?

通过一定时间的禁欲会在一定程度上增加精液和精子数量，但同时也会导致死精数量增加，正常建议排精后2~7天进行取精行精液检测。

14.无精患者是否能有自己的后代?

男方患者多次检查结果无精，需由男科医生根据患者的病史、临床指征、实验室外周血染色体核型、Y染色体微缺失检测结果等综合判断是否有穿刺取精的必要，如梗阻性无精症患者，有可能活检获得精子，可以用自己的精子进行试管婴儿。非梗阻性无精子症，如因激素问题导致的无精症，可以行激素治疗后检测有无精子，如检测到精子可通过试管婴儿技术助孕。对于睾丸活检、附睾穿刺及显微取精后均未找到精子，在女方知情同意的前提下，可通过使用精子库中提供的精子进行供精人工授精或供精试管婴儿。

15.为何供精男方仍要做一系列的检查?

一方面为了家庭和睦和保密原则，一般供精者血型要和男方保持一致，因此，需要进行相关检。此外，对男方进行检查也是为了避免男方存在其他严重疾病，会对后代的生活等产生重要影响，如吸毒，具有严重遗传病、精神疾病等患者不能通过供精获得后代。

16.供精当天男方比较忙，是否可以不来医院?

供精当天男方来医院进行确认签字，也是对患者的保护，争取男女双方对此事的知情权和认可，有利于家庭的稳定。

17.男方取精日熬夜是否对胚胎受精有影响?

长期熬夜会导致精子数量和质量下降，会影响试管婴儿的成功率，然而，一次性熬夜或睡眠不足，只要不影响排精，对精液质量的影响很小，可以忽略不计。此外，在试管前还要对取出的精液进行优化处理，并对处理后的精子数量和质量进行评估。

18.男方少弱精通过试管能让女方怀孕吗?

男方精液质量受多方面影响，精液检查结果的波动较大，所以准确地评价精液的情况需要依靠至少2次精液检查的结果。若经医生确诊有严重的精液问题，需要试管婴儿助孕治疗，如通过第二代试管婴儿技术还是可以受孕的。

19.男方少弱精试管婴儿成功率是多少?

少弱精也是导致不孕的重要原因，除此之外，试管婴儿成功率与夫妻双方年龄、女方卵巢储备功能、卵子质量、子官内膜及免疫功能、男方精液等因素相关，医生需经详细检查后，才能评估成功率。

20.精分析无精子是否可以有自己后代?

对于精液分析过程中无精子的情况，需要明确无精的原因，如果染色体检查和Y染色体AZF基因检测结果正常，且男性附睾、睾丸检测结果提示可能存在精子，可考虑进行穿刺和显微取精，如果上述手术可得到精子，患者可以有自己的后代，如果上述取精仍未得到精子，建议进行供精试管婴儿。

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21.男方多次检查无精该怎么办?

如果常规精液分析提示无精子，可进行睾丸活检或者睾丸显微取精，如上述策略均无法取到精子，建议进行供精人工授精或供精试管婴儿。

22.男方精子畸形率高对后代有影响吗?

精子数量巨大，但大量的精子都存在各种形态的异常，而这种异常和后代出生缺陷之间无直接关系。根据WHO第五版人类精液分析要求提示，正常形态的精子≥4%即为正常。精子是经过各种自然筛选后才能和卵子相遇，并完成受精，而筛选后的精子大多情况下是质量较高，形态正常的精子。

23.不同医院的精液分析结果为何差别那么大?

精液分析在不同中心标准不同，方法不同会有一些结果上的出入。此外，同一个人在不同的禁欲时间排的精液量也不同。因此，一般建议禁欲2~7天后再取精检测比较好，禁欲时间过短，精子数量稀少，禁欲时间过长，死精较多。

24.为何精液常规检查前后差别很大?

由于精液检查结果波动比较大，比如容易受到禁欲时间、生活习惯等的影响，一般要在医生要求的时间内进行2~3次的精液分析，才能综合评估男方精液质量。取精前要禁欲2~7天，需连续进行2~3次精液常规分析才能综合评估出较准确的结果。

25.一般什么情况需要做精液冷冻?

下列情况需要做精液冷冻:①做自然周期，或卵巢储备功能低的患者，随时都可能取卵。如果男方在外地不能随叫随到，要提前冷冻精液，以免错过最佳受精时机;②男方经常出差或在国外的也要做精液冷冻，以免需要男方提供精液时男方不能到场;③取精困难的患者及早做精液冷冻，以免取卵日取不到精子，有精子冷冻着男方就会没有心理压力，取卵当日取精就容易了，如果取卵日取精成功就用新鲜精液;④非常严重的少精症的患者也应该做精液冷冻，以防取卵日没有精子可用。

26.男方精子质量差如何处理?

男方精子质量差是由于多种原因造成的，不同原因处理方式不同。对于遗传因素造成的精子形态学改变很难改善，及时采用辅助生殖助孕是关键。环境、生活方式、感染等对其影响可以通过改变环境因素来调整;对于精索静脉曲张患者，建议尽早手术治疗;少、弱、畸形精子症的患者可以尝试药物治疗。

27.试管婴儿取精前是否可以有性生活?

检查前合适的时间行性生活对男方精液检查无影响。

以上就是试管婴儿精液分析的常见问题了，希望对大家有所帮助。