体内长出“巧克力”！烟台业达医院成功开展一例卵巢巧克力囊肿剥除手术

大小新闻客户端8月15日讯（YMG全媒体记者 王修齐 实习生 李思齐 通讯员 孙雨晴）近日，烟台业达医院开展了一例50mm卵巢巧克力囊肿剥除手术。患者被送往医院时囊肿已自发性破裂，引起突发性急剧腹痛。情况危急，烟台业达医院妇科医生经过三个小时的手术后，成功为患者剥除了破裂囊肿。

24岁的小李是一名上班族，一天下午，正在公司办公的她突然感到下腹出现阵痛，小李以为休息后能够有所缓解，不料十几分钟过去后，她的腹痛不但没有减轻，反而不断加重，并伴随着恶心和轻微的肛门坠胀感。一旁的同事发现异常，急忙将她扶起，送往了烟台业达医院。

根据小李的症状，烟台业达医院医生为她进行了初步按压检查，然而轻轻一按，剧烈的疼痛就让小李面部扭曲，无法准确判断疼痛部位。于是医生又为小李进行了腹部彩超检查，发现小李右侧卵巢内存在一个大小约51×38mm的无回声区，内部充满细密光点。同时，子宫后方及右前方均存在不同大小的不规则液体区域。由此，医生诊断，小李可能是卵巢囊肿扭转破裂，并出现了盆腔脓肿，情况危急，需要急诊手术。

此时，刚刚为两名宫外孕患者进行完手术的妇科值班医生梁菊华、王珂走出手术室门口就接到急诊通知。两位医生顾不上休息，迅速赶往急诊，在对小李的情况进行了解和检查后，立刻准备为其进行手术。在完成一系列术前检查和准备后，晚上23点，小李被推进了手术室。

手术过程中，医生发现小李的子宫盆腔内有200ml左右的积血，清除积血后，右侧卵巢表面显现出了一个直径约50mm，颜色略呈蓝紫色的囊肿。在囊肿与卵巢相连的部位，有一个大约1cm左右的裂口，像巧克力一样的液体正在源源不断从里面流出。至此，小李腹部剧痛的原因也已经明确——巧克力囊肿破裂。经过三个小时，医生为小李剥离了破裂的囊肿，手术顺利结束。术后小李恢复十分迅速，第四天便康复出院。

说起巧克力囊肿，很多人都表示没有听说过。这个听起来甜甜的疾病，其实是子宫内膜异位症的一种。记者从业达医院妇科医生处了解到，子宫腔内覆盖着一层子宫内膜，并随着周期生长、脱落。这种子宫内膜的周期性变化形成了女性的月经。当子宫内膜出现在了子宫以外的部位，并不断生长时，就引发了子宫内膜异位症。当子宫内膜出现在卵巢上时，在激素的作用下，它们随着月经周期不断生长、出血，进而形成一个或者多个囊肿。随着时间的推移，囊肿中的血液由于长期无法排出体外，会变得粘稠发暗，就像融化的巧克力一样，巧克力囊肿也因此得名。

据了解，子宫内膜异位症最典型的临床症状便是盆腔疼痛，具体可表现为痛经、性交疼痛、慢性盆腔疼痛和急性腹痛几种情况。

痛经是子宫内膜异位最明显的症状，也是最容易忽略的先兆，常为继发性疼痛并逐渐加重。患者多在月经来前1-2天便出现下腹部或腰骶部疼痛，在经期第1-2天加重，随月经结束症状逐渐缓解。其次是性交疼痛，可能伴有点状出血。少数患者还会出现长期的慢性盆腔疼痛，并在月经期间疼痛加重。此外囊肿还可能随着经期囊内压力的增大而破裂，若破裂囊肿较大，囊内液体流入盆腔，便可能引起突发性剧烈腹痛、恶心呕吐和肛门坠胀等症状。

除了上述疼痛症状外，子宫内膜异位症还会导致月经异常、不孕不育、妇科炎症，严重威胁女性的生殖健康。因此当出现月经异常、痛经等症状时，应尽早到医院进行相关检查，一旦发现囊肿，不管大小都应该引起重视，及早进行治疗。

烟台业达医院妇科是烟台市重点学科。科室现有医生13人，其中主任医师3人、副主任医师3人。拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、宫颈病变治疗仪、海扶治疗仪(超声聚焦)、Leep刀等先进设备。主要开展妇科肿瘤、普通妇科、女性盆底疾病、生殖内分泌、计划生育及宫颈疾病的治疗，在子宫内膜异位症的诊断及治疗方面拥有丰富经验。

日前，国家级医学中心专项精准工程——北京协和医院国家标准化妇科疾病诊疗中心落户烟台业达医院。中心成立后，北京协和医院将通过下派专家进行门诊、查房、教学、手术、科研、远程会诊等方式助力妇科发展，进一步提升医院妇科在子宫肌瘤、生殖道感染等妇科常见疾病的诊疗技术能力，实现开发区群众大病不出区目标。

责任编辑：高涵