月经不调，大姨妈疼痛……当心巧克力囊肿

阿甘曾在电影中说过：人生就像一盒巧克力。你永远不知道下一颗是什么味道。如果可以，希望所有女性都不要拿到囊肿味的！

巧克力好吃但囊肿可怕，那女性的巧克力囊肿到底是什么？

卵巢巧克力囊肿，是发生在卵巢内部的子宫内膜异位症，是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内激素的影响，每月脱落一次，形成月经排出体外。如果子宫内膜异位在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿。

这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿。

生育期巧克力囊肿高发

流行病学调查显示，育龄期是内异症的高发年龄。其中，76%在25-45岁生育少的、晚生晚育的女性发病明显高于生育多的或者生育早的女性。

疼痛是巧克力囊肿的主要症状。典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。但也有少数病人无明显的痛经。

有以上疼痛现象的女性，不要自行吃止痛药去掩盖其症状，应及时到医院检查。

月经不调15%-30%患者有月经量多，经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。

不孕巧克力囊肿是肿块但并非是肿瘤。但却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。另外，巧囊会引发卵巢功能紊乱，出现不排卵或者排卵异常，造成不孕。

在不孕症女性中，巧克力囊肿所造成的不孕占有很高的比例。

巧克力囊肿如何治疗？

治疗巧克力囊肿的根本目的是缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。治疗方法需根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等进行选择，强调治疗个体化。

药物治疗小于3cm或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药等。

手术治疗对于病灶较大且药物治疗效果不好的患者，可选择手术治疗，首选腹腔镜手术。具体的切除范围有切除病灶、保留卵巢和子宫，或者将子宫和卵巢一并切除，需根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等进行选择。

手术与药物联合治疗 手术治疗前给予3-6个月的药物治疗，使异位病灶缩小、软化，有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者，术后给予6个月的药物治疗，推迟复发。

如果痛经是初潮之后又出现了，并且一次比一次严重，建议做个正规的检查。另外，鉴于部分巧囊患者，并没有不适的表现。所以，建议定期体检。

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