科普｜痒！念珠菌性阴道炎反复发作为哪般？

念珠菌性阴道炎是困扰女性的常见病多发病，各个年龄段女性均有机会患病，约75%的女性一生中至少发生过1次感染，45%的女性发生过不小于2次感染。发病危险因素包括生活习惯不佳、清洗过度、免疫功能低下、阴道微生态遭破坏、患有糖尿病、肥胖等。

念珠菌性阴道炎是一种常见的外阴阴道炎症，病原体为假丝酵母菌(俗称霉菌)。该病如果未进行正规、有效、彻底的治疗，可反复发作，干扰女性正常的工作和生活，并引发焦虑、紧张情绪，造成较大的心理压力。

常见症状：外阴和阴道出现红肿、瘙痒；阴道分泌物增多，呈豆腐渣样；皮疹、灼痛；尿痛；性交痛；轻度溃疡、糜烂。

治疗注意事项

一般常规采用局部或全身抗真菌治疗，同时应注意积极去除病因，并注意肠道菌群调节；不要擅自停药：用药后要及时复查，症状改善或消失，并不能说明霉菌性阴道炎已经治愈，只是说明假丝酵母菌暂时受到抑制，并未消灭，此时停药容易造成耐药而反复发作；不要每天冲洗阴道：过度清洁容易破坏阴道菌群平衡，容易加重病情；少食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，控制糖分摄入量；治疗期间避免同房。

预防

适度清洁，注意卫生，积极治疗慢性基础疾病；洗澡时不要常规进行阴道冲洗；不要采用刺激性的沐浴液或药液清洗外阴和阴道；穿着棉质内裤，保持透气，避免闷热潮湿，感染的内裤开水烫后放阳放光下暴晒；每次上完厕所，应该从前往后擦拭；健康饮食，适度锻炼，保持良好心态，维持足够的机体免疫力；若伴有慢性基础疾病，如糖尿病等，应积极治疗，防止病情进展造成全身性的健康损害；治疗疗程结束，应遵医嘱及时复查，巩固及调整阴道菌群治疗。

反复发作的原因

1.部分病人经治疗后外阴瘙痒症状得到缓解或消除而自己停止用药，结果仅是念珠菌受到抑制，疾病尚未彻底治愈，当月经前后阴道酸碱度发生改变时，念珠菌性阴道炎再次复发。

2.必要时丈夫同治，如女方患有念珠菌性阴道炎，通过性交将病原体传给丈夫，使丈夫成为带菌者，约10%的男性可发生念珠菌性龟头炎或龟头包皮炎，但大多数男性无明显症状，只是带菌者。如果仅女方治疗，性生活时就可被丈夫再次感染，使念珠菌在夫妻双方之间反复传递，因而导致念珠菌性阴道炎反复发作。

3.人体自身可以是念珠菌的携带者，如存在于肠道中的念珠菌，不注意会很容易感染到阴道，从而引起真菌性阴道炎，如果平时有不良的卫生习惯，排便后擦拭方法不当，就有可能将肠道中的念珠菌带入阴道，造成念珠菌性阴道炎而反复发作。

4.经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，导致念珠菌生长旺盛，对于此类病人，在服用抗生素的同时或应用抗生素治疗后，给予抗念珠菌药物进行预防则很有意义。

5.糖尿病患者未经积极治疗，也是念珠菌性阴道炎反复发作的原因。

6.不注意卫生，内裤与袜子同时洗涤。如果患有足癣，而足癣的致病菌恰好是白色念珠菌，那么，就会造成自身传染。此外，使用卫生标准不合格的卫生巾或与别人共用洗浴盆具等，也有可能造成念珠菌性阴道炎感染和发作。

7.孕期妇女阴道内环境改变、妊娠期免疫力下降，也容易感染念珠菌阴道炎，因为妊娠期间性激素水平较平时明显升高，会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境。孕妇因担心药物对孩子有影响而不敢就医或不敢药物治疗，其实孕妇有可以安全使用的药物进行治疗。