农村合作医疗最新政策?农村合作医疗报销比例是多少?
本文源于:重庆送子鸟医院
发布时间:2023-04-20 13:44:53
农村合作医疗最新政策?农村合作医疗报销比例是多少?新农合和国家政策的另一个结合,也提高了农村贫困农民的就医报销比例。新农合政策规定,有几种情况新农合不予报销。希望农民能理解。那么,新农合政策规定的不予报销的条件有哪些?送子鸟医院小编收集了以下相关内容,希望对大家有所帮助。
一是新型农村合作医疗的报销比例
1.门诊报销标准
(1)在村卫生室和村中心卫生室就医报销标准为60%,每次就诊处方药费用限额为10元,医院医生临时补液处方药费用限额为50元;
(2)在镇卫生院就医报销标准为40%,每次检查费、手术费限额为50元,处方药费限额为100元;
(3)二级医院报销标准为30%,每次检查费、手术费限额为50元,处方药费限额为200元;
(4)三级医院报销标准为20%,每次就诊每次检查费、手术费限额为50元,处方药费限额为200元;
(5)中药发票附有每张处方1元的报销标准;
(6)镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元;
2、大病报销标准
(1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院患者,一次性或全年应支付医疗费用5000元以上,即补偿65%为5001-10000元,补偿70%为10001-18000元;
(2)镇级合作医疗尿毒症门诊、肿瘤门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为11000元;
3.住院报销标准
(1)医疗费用:辅助检查:心电图、X线透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);
(2)60岁以上老人在镇卫生院住院,每天补偿治疗费、护理费10元,限额200元。
二、新农合政策规定,这些情况新农合不予报销。
新农合从过去的几十元增加到现在的一人180元。这笔款项的增加引起了许多农民的抱怨。但你可能不知道,新农合有几种情况不能报销。如下所示:
1.没有去定点医疗机构就诊。
现在医疗机构越来越多,农民朋友看病有了更多的选择。如果需要新农合报销,一定要到新农合定点医院。定点医疗机构因条件限制需转院上级医院的,需办理专科手续。一般情况下,农民朋友在乡镇卫生院报销比例最高,达到90%以上。
2.报销是加班费。
新农合只能报销当年发生的医疗费用。住院费用超过一年的,不予报销。一般情况下,在外地治疗的农民,3个月内报销,一旦超过时限就不再报销。
3、未经批准擅自转院治疗。
农民在定点医院看病时,如果医疗条件不足,请不要私自转院,要在符合新农合报销规定前到医院办理转院手续。如果是私自转院治疗,治疗费用由本人承担。
4.特殊事故的医疗处理
事故特殊医疗费用是指交通事故,事故方承担费用,医院不报销。
综上所述,根据新农合的政策,没有在定点医疗机构就医、超时报销、擅自转院治疗、特殊事故医疗等,新农合不予报销。
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