子宫脱垂20余年致肾衰竭尿毒症

本报讯 （记者 刘蓉 通讯员 夏华珍）常年重度子宫脱垂，压迫尿道和膀胱，八旬孙老太的肾功能衰竭，患上尿毒症。幸好，厦门市海沧医院多学科协作，解除了老人二十余年的病痛。

孙老太今年82岁，多年来与小儿子一家生活在海沧。她患重度子宫脱垂已超过二十年，随时需要清洗，一天有大半时间呆在卫生间，家人只得将两房换三房，让她有专用卫生间。两个月前，她去漳州老家小住，没几天就病了:气喘、呼吸急促，精神状态极差。家人把她送到市海沧医院救治。原以为是肺部出问题，一检查，医生发现老人全身有多种慢性病，肾脏停摆，还继发甲旁亢、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症，甚至出现了急性心力衰竭、泌尿道感染、肺部感染、低蛋白血症等一系列情况。肾内科主任丁新国博士立即组织抢救，两周后，老人的病情总算平稳下来。

为何老人病情突然这么严重？丁新国解释说，孙老太的子宫重度脱垂时间太长，紧邻子宫的尿道和膀胱受到压迫，尿道梗阻，阻塞的尿液积在了肾内，引发了肾实质损伤，造成肾功能受损。针对老人的病情，市海沧医院妇产科、泌尿外科、麻醉科、心内科与肾内科协同会诊，在复合麻醉下，由泌尿外科李超主任医师进行手术，排查清泌尿道的情况，并解除梗阻；此后由妇产科主任医师龚江红主刀完成经阴道子宫、双附件切除加阴道封闭术。手术前后牵动数个科室的近20名专家、专科医务人员，历时4个多小时，圆满完成。

术后，老人一度出现阵发性室上速、低血压等险情，又转回肾内科继续治疗。可喜的是，解除梗阻后，老人的肾功能恢复了一部分，目前已脱离透析。

市海沧医院妇产科主任龚江红说，像孙老太一样受到子宫脱垂困扰的女性，尤其是老年女性为数不少。子宫脱垂大多数发生在产后，与分娩过程中的盆底损伤有关，产后便秘也是重要诱因。除了生育创伤，老年绝经后随着雌性激素大量减少，盆底组织会变得薄弱，韧带也会相应延长，这也是引起子宫脱垂的原因。

医生提醒:预防子宫脱垂要从孕期开始，合理控制产妇营养以控制胎儿体重，孕期、产后要适当进行盆底训练，把对产道的损伤控制在最低限度。另外，女性在月经期、孕期、哺乳期、产褥期等关键时期都要重视身体健康，减少子宫脱垂发生的可能。

作者：刘蓉

来源： 厦门日报