子宫内膜炎是妇科常见病，是对女性健康危害较大的一种疾病。该病好发于已婚育龄期女性，可导致子宫不规则出血、不孕、流产、反复发作的盆腔疼痛及X交困难，一旦患病则会给患者生活、工作带来诸多影响。

近几年由于宫腔操作的增多、抗生素的滥用等多种因素的影响，子宫内膜炎的发病率呈上升趋势，已成为妇科的常见病之一。

子官内膜炎在中医学中属崩漏、带下、痛经、不孕、妇人腹疼等范畴。

该病多因情志郁结或思虑日久，肝脾不调，疏运失常，湿热内蕴而循经下注，湿阻气机，热伤血络以致气滞血瘀；或因放环、人流、产伤、经期、产后不洁而感染病邪或阴道炎上行感染致湿热聚集下焦；或因急性盆腔炎延误诊治而成。

其病位在子宫、冲任胞脉。其中医病机多为湿热毒邪，循经下注，与气血相搏，湿阻气机，热伤血络，以敛气滞血瘀而发病。

虚实夹杂为其病机特点。

虚指脏腑气血功能失调，正气亏虚，实指湿热下注，阻滞气机，日久生瘀，瘀血内阻，气滞血瘀。故湿热内蕴、气滞血瘀、正气亏虚的主要病理变化，导致该病呈慢性过程，即有病程长、反复发作不易治愈的特点。所以，解决湿、热、瘀、虚并存是辨治该病之关键，其中湿"和瘀首当其冲。

中医有瘀血不去，出血不止、祛瘀而生新、见血休止血，祛瘀首当先及久病必瘀，久病人络，久病必虚等经验之谈。

故结合病机特点，拟定清热解毒、活血散瘀、止血补虚为治疗大法，根据不同的伴随症状随证加减，用药以清宫灵为主方。

清宫灵组成：连翘、金银花、紫花地丁、炒黄芩、生蒲黄(包)、血竭、茜草炭、丹皮炭、生地炭、三七片、地榆炭、山药、鹿衔草、仙鹤草、煨木香、生甘草。

如湿热重加蒲公英、厚朴、茯苓；如有小腹隐痛加延胡索、香附、川棟子；如腰骶疫痛明显者，可加续断、杜仲、桑寄生。

方中连翘、金银花、紫花地丁为清热凉血解毒之要药；黄芩清热燥湿、凉血解毒止血，善清中上焦湿热，黄岑炒炭止血效果更佳；木香行气止痛；生蒲黄、血竭、茜草炭、三七片化瘀止血，使止血不留瘀；丹皮炭、生地炭、地榆炭凉血止血；鹿衔草、仙鹤草收敛止血；山药益气养阴，健脾化湿；与甘草配伍，甘以缓之，缓急止痛，益气补中，调和诸药。全方标本兼治，邪去不伤正，止血不留瘀。

34岁王女士因行经期冒雨涉水后感觉疲惫不适，经血淋漓不净，量少，使用护垫即可，色红，伴小腹隐痛。查B超显示：内膜3.2 mm，内回声欠均匀。

患者平素带下偏多，时有带下色黄，睡眠欠安，胃纳可，有便秘，舌边尖红，苔黄微腻，脉弦数。

该患者素体有热，经期体质较虚，抗邪能力差，冒雨涉水后感受湿邪，人里化热，热伤冲任，迫血妄行，故见经血淋漓不净，色红；湿热毒邪循经下注，阻于冲任之脉，使气血运行不畅，故见小腹隐痛。

治宜清热解毒、活血散瘀、止血补虚。

拟连翘、金银花、蒲公英、茯苓、炒黄芩、生蒲黄、血竭、茜草炭、丹皮炭、生地炭、三七片、地榆炭、山药、鹿衔草、煨木香、炒延胡索、制香附、桑寄生、生甘草。

服药7剂后出血已停，小腹隐痛消失，仍有便秘及睡眠欠安。

上方去蒲公英、炒延胡索、三七片、血竭、生蒲黄，加地骨皮、太子参、夜交藤、合欢皮、柏子仁。继服14剂。随访一年来月经正常。