什么是输卵管积水？

输卵管积水是由于盆腔感染导致盆腔内组织粘连，输卵管远端堵塞，使宫腔浆液性渗出物逐渐积流于输卵管管腔内而形成的。

输卵管积水是慢性盆腔炎的远期并发症，主要发生于生育期的女性，绝大部分只引起不孕而没有明显症状，少部分可能存在下腹疼痛症状。

原因：

生殖道感染、分娩、人工流产、不洁X行为、妇科手术或其周围器官炎症波及等。

临床表现：

不孕、痛经、月经失调、阴道分泌物增多以及急慢性腹痛等。

类型：

1、单纯性输卵管积水。其特点是输卵管管壁薄，透明，输卵管为单一管腔，管腔粘膜皱襞扁平、游离，无内膜粘连。

2、囊性输卵管积水。其特点是输卵管管壁薄，输卵管粘膜存在局灶或广泛粘连。

3、厚壁输卵管积水。其特点是壶腹部输卵管管壁厚度超过2mm，无粘膜皱襞或是皱襞纤维化。

检查方法：

最常用的检查是B超，常表现为卵巢周围腊肠样结构。

子宫输卵管造影也能发现输卵管积水。

最准确的是腹腔镜手术探查，术中眼见为真。

治疗方法：

临床上根据输卵管积水程度、有无生育要求、患者临床症状等决定其治疗方式，包括保守治疗及手术治疗。

1、对于无明显临床症状及无生育要求的轻度输卵管积水可暂不处理。

对于无生育要求的急性输卵管炎患者可保守治疗，一般采取有效抗生素治疗同时针对病原微生物进行治疗。

2、对于有生育要求的女性，手术是治疗输卵管积水的主要方法。

手术治疗方法：

经阴道输卵管积水抽吸术、输卵管近端栓塞术、输卵管近端结扎术、输卵管远端造口术、输卵管切除术等，具体治疗方案因人而异。