输卵管积水可以自愈吗？

输卵管积水不仅不可能自愈，还会导致女性不孕，即使借助试管怀孕，也会降低试管的成功率。甚至很多女性长时间无法怀孕，做了检查才发现有输卵管积水。

所以，建议有生育计划的女性，一定要对输卵管积水有所了解。

什么是输卵管积水

输卵管积水，是由炎症、宫外孕、子宫内膜异位症、阑尾炎等情况，导致女性输卵管壶腹部或伞端粘连，引起炎性渗出液积聚在扩张的输卵管管腔内，形成输卵管积水。

女性同胞们必须要注意哦！

输卵管积水通常是盆腔炎性疾病的后遗症之一。所以处于性活跃期、有月经的女性群体，是最容易感染通常盆腔炎性疾病的，因此也很容易发生输卵管积水。

另外不洁净流产、不全流产、人工流产、产后感染等也可能引发输卵管积水。

输卵管积水会有哪些症状

其实有输卵管积水的患者，多数都没有明显的症状，甚至不孕是唯一的症状。

有些随着积水增加，会出现腹部胀痛、发热、阴道分泌物增多、经期延长等情况。到了积水过多，情况严重时，还可能有寒战、高热的症状，早晨起来会感觉到阴道内有水流出。有些会严重到做妇科检查的时候，可以触摸发现输卵管增粗或者明显的腹部包块。

不过，一般到了能检查发现输卵管积水的时候，情况都已经比较严重了。

因此建议广大女性，一定要重视性生活卫生和妇科炎症的检查治疗。

输卵管积水怎么会导致不孕

有很多不孕女性，经检查后才发现是输卵管积水导致的。

一方面，输卵管积水会引起输卵管黏连与阻塞，从而阻碍受精。

另一方面，输卵管积水中含有微生物、淋巴细胞和一些有毒物质。一旦输卵管积水返流至子宫腔，就会直接冲刷胚胎，或者影响子宫内膜的容受性，从而影响胚胎的着床；还会对胚胎产生毒性作用，降低胚胎的生长能力，甚至导致胚胎发育停止或死亡。

这也是为什么做试管辅助生育的女性，通常都要先检查并处理输卵管积水。

输卵管积水怎么治疗

1、药物治疗

对于输卵管积水的治疗，一般首先是采取保守治疗，通过药物治疗，但有效率比较低，且常常需要很长的时间。

2、微创手术治疗

目前临床处理输卵管积水，常用的有四种微创手术方式：

1. 腹腔镜下输卵管切除
2. 腹腔镜下输卵管结扎
3. 腹腔镜下输卵管伞端造口术
4. B超引导穿刺抽吸积水

不过这些治疗方式，都各有一些局限性。

比如，

• B超引导穿刺抽吸积水和腹腔镜输卵管造口术，治疗后很容易复发。
• 腹腔镜下输卵管切除或结扎，有时候会影响到患者的卵巢血供，进而对卵巢功能产生影响，加上有的女性既往有过盆腔手术史，会拒绝再次全身麻醉和住院（腹腔镜下手术需要全麻）。还有部分患者因有茧腹症（小肠被茧状包裹在异常纤维膜内的一种少见疾病），使得腹腔镜结扎输卵管或切除都非常困难，并且后续很容易出现宫外孕。

3、无创手术治疗

无创手术治疗，指的是一种最新的介入栓塞治疗。相比其它手术方式，介入栓塞有着极大的优势：

1)无创、不需要麻醉，完全消除了麻醉产生的风险；

2) 手术时间非常短，通常15-20分钟左右就能结束；

3) 术后患者的恢复周期短，可以尽快恢复正常生活；

4) 能够有效消除输卵管积水的影响，还可以防止输卵管积水复发；

5) 对于准备试管怀孕的女性来说，能够大大提高试管成功率，同时介入栓塞输卵管间质部，基本上可以避免宫外孕，消除患者的后顾之忧。

最后再给大家说说，通过哪些方面预防输卵管积水发生：

1. 注意性行为安全，避免感染性传播疾病；

2. 注意性生活卫生，尤其经期禁止性行为；

3. 注意提高身体免疫力，防止炎症发生；

4. 及时正确诊治妇科炎症，尤其下生殖道感染；

5. 尽量减少宫腔手术或操作，减少感染的机会；

6. 减少计划外怀孕，尽量避免非必要的流产操作。

希望这些知识能为大家带来帮助。觉得有用，就点赞+关注吧！

本文作者：上海红房子医院影像科主任医师张国福