同样是子宫内膜息肉，为什么处理却不同？

发现子宫内膜息肉的常见情况：

1. 无任何症状，体检发现子宫内膜息肉9*8mm。医生建议一年后复查。

2. 月经迟迟不来，超声检查时发现子宫内膜息肉，子宫内膜增厚。医生建议下次月经来的5-7天再复查；

3. 不孕检查时发现子宫内膜息肉，医生却建议宫腔镜下息肉摘除术。

同样是子宫内膜息肉，为什么医生的建议却完全不一样？接下来的内容会给出答案。

什么是子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉是由于子宫局部内膜过度生长引起。息肉由内膜腺体、血管及间质组成。息肉数量可单个或多个，直径可以从几毫米到几厘米大小不等。

子宫内膜息肉会有哪些症状？

对于单发、较小的子宫内膜息肉通常没有任何症状。

但是出现以下症状时有可能是子宫内膜息肉引起：

阴道不规则出血：是最常见的症状，可以表现为月经期延长、月经量过多、不规则出血等。发生率在70-90%。

不孕：由于子宫内膜息肉突入宫腔内形成赘生物，使宫腔内环境发生改变，不利于胚胎的着床而影响受孕。

白带异常：息肉较大或突入宫颈管易发生感染、坏死而引起分泌物增多或血性分泌物。

恶变：约95%的子宫内膜息肉是良性的。绝经后发现的子宫内膜息肉恶变风险高。

同时，子宫内膜息肉的这些症状并没有明显特异性，出现不正常的症状，还是要及时医院检查，不要自行诊断。

做哪些检查可以了解是否存在子宫内膜息肉？

通常根据上述症状、妇科检查和超声检查就可以诊断子宫内膜息肉。有时做其他检查如盆腔磁共振、诊断性刮宫、宫腔镜等也可以发现子宫内膜息肉。其中宫腔镜下摘除息肉行病理检查被视为诊断内膜病变的金标准。

注意：检查子宫内膜息肉最好在子宫内膜比较薄时，也就是月经来的第5-7天时检查。因为在月经来之前或子宫内膜比较厚等情况下时由于子宫内膜厚会影响检查结果，必要时也需要复查（这也是文章开头第2种情况建议复查超声的原因）。

发现子宫内膜息肉应该怎么处理？子宫内膜息肉需要根据症状、息肉的大小、是否绝经等情况来综合决定治疗方案。

对于＜1cm同时没有任何症状的子宫内膜息肉，目前研究发现1年自然消失率约27％，恶变率也低，可以一年之后再复查（文章开头的第1种情况）。

对于息肉较大、多发、有反复不规则阴道出血、绝经后发现、伴引起不孕等特殊情况需要手术治疗（文章开头的第3种情况）。

同时，子宫内膜息肉术后仍然有3.7%-10%的复发风险。术后仍然需要定期复查。如果没有生育要求，可以根据自身的情况在医生的指导下使用短效避孕药等减少复发和恶变风险。

怎样预防子宫内膜息肉的复发？

子宫内膜息肉的病因目前并不明确，但是和体内雌激素水平过高、妇科炎症刺激、肥胖、年龄增长、口服他莫昔芬药物等都有关系。

针对高危因素，平时生活中需要注意:

发现妇科炎症例如子宫内膜炎和月经紊乱时积极治疗；

适当运动、控制体重；

避免乱用补品和药物。