子宫内膜息肉是怎么回事子宫疾病

子宫内膜息肉的定义

子宫内膜息肉（Endometrial polyps）是指借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉（癌或肉瘤），需要经过病理检查最后确诊。

子宫内膜息肉的症状

单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，若有症状主要表现为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处能看到或触及息肉，子宫体略增大；大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

子宫内膜息肉的病因

子宫内膜息肉形成与炎症、内分泌紊乱有关。多是雌激素水平过高又缺少孕激素转化导致的内膜增生过长。

多囊卵巢综合征（PCOS），子宫内膜异位症等多并发息肉，原因是排卵障碍，高雌血症造成的内膜持续增生，缺少孕激素转化内膜。

青春期和更年期功血时，不排卵，持续性高雌血症也容易形成息肉。

子宫内膜息肉的检查

在北京安太医院，子宫内膜息肉通过做阴道四维彩超能够看到宫腔息肉影像；做宫腔镜检查可以直视子宫内膜息肉，同时可以将取出的组织，或摘除的息肉送病理检查，从而可以明确诊断。需要注意的是，医生在诊断时应该把子宫内膜息肉与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤，以及子宫内膜癌等鉴别。

另外，连续电化学发光法查内分泌甚是重要，多表现为持续性高雌血症和低孕酮。

子宫内膜息肉的治疗

安太医院将主要精力放在治疗导致持续性高雌血症的疾病上，而不是切除息肉，更不能切除子宫！比如，在安太医院关于多囊卵巢综合症（PCOS）和子宫内膜异位症的治疗，首先要进行3D腹腔镜下卵睾搓灭术和歼灭异位灶的术式治疗。如果单纯切除息肉，而不治疗原发病，息肉很快会重新长出来复发。

对青春期和更年期功血者，主要用促排卵和补充雌激素，孕激素和雄激素辅助治疗。单纯孕激素不足可以适时补充孕激素即可。息肉本身更好是在电子3D宫腔镜下切除，术后再根据病理和激素变化给予药物调节。对不明原因的高雌血症可以采用三苯氧胺对抗，效果比较满意，但是必须根据内分泌结果定量调节。也就是安太医院一直提倡的宗旨，缺什么补什么，缺多少补多少。

最后要提醒广大女性患者的是，传统因为息肉和功血而切除子宫的做法是极端错误的。子宫是女性的标志性器官，安太医院的宗旨是，除非确诊为癌症，否则不建议随随便便切除子宫或任何生殖器官，因为子宫切除有8大危害，女性没有了子宫会严重影响以后的生活质量。