医生详解：什么是免疫性不孕？

女性生育困难的问题有很多

譬如子宫性不孕（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、

宫腔粘连、子宫内膜炎/息肉等）、

输卵管性不孕（输卵管堵塞、粘连、积水等）、

卵巢性不孕（多囊卵巢、排卵障碍等）

生殖内分泌性不孕（内分泌失调、新陈代谢紊乱）......

还有一个大家可能不是很熟悉

叫免疫性不孕

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕。

临床上最常见是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕

由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，使生殖道局部及血清中出现抗精子抗体，影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。

一般免疫性不孕不育分为三种情况

同种免疫

是指男方的精子、精液作为抗原，在女子体内产生抗体，叫做抗精子，会导致精子失去活力，不能与卵子结合而引起不孕。

自身免疫

女性的自身免疫反应是由女性自身产生的抗精子抗体，使精子凝聚不能运动，这种抗体能影响精子穿透卵子，从而禁止受精，导致不孕。

局部免疫

如子宫颈粘膜及子宫内膜，对精子具有免疫作用，当精子进入生殖道后即被吸收产生抗精子抗体导致不孕。

武君主任提醒：若婚后数年未怀孕，却又查不出毛病，这种情况，就要考虑是否存在免疫性不孕不育，建议夫妻双方需要去医院做一个详细的诊断。

临床上有以下几种检查方法：

1.输卵管通畅术试验，了解输卵管是否通畅；

2.性交后试验，在排卵前期性交后两小时内，每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子数量；

3.精子宫颈黏液接触试验；

4.精子宫颈黏液穿透试验；

5.子宫内膜病理检查，了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法；

6.免疫检查，免疫检查可查到血液中AsAb，抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

生殖健康与不孕症专业开展输卵管疾病、卵巢性疾病、子宫性不孕、免疫性不孕、胎停育、流产等疾病诊疗，同时提供孕前调理、备孕指导、保胎服务、二胎评估、心理辅导等多项助孕服务。

并汇聚了多名专家组成MDT多学科助孕专家团，形成了独特的不孕症诊疗体系：从生殖免疫、生殖感染、不孕不育、内科、中医科、超声科等学科进行全方位诊疗，并整体调理生殖系统功能，治疗女性不孕疾病有深厚经验。