如果你认为免疫性不孕只是检测自身抗体，那就错了

免疫性不孕是指由于女性体内的免疫系统出现异常，导致不能着床、流产和死胎等。有希望生育的配偶，如果有规律的性生活12个月而未孕的，应该考虑存在不孕症。 据报道，这其中有10-30%是由于免疫因素造成的。 如果存在免疫性异常，不管你是做第几代试管婴儿，都可能导致胚胎丢失或者流产。 因此生殖中心的大夫对于不孕症患者，往往会让你去做免疫学方面的检查，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体 抗核抗体谱 、抗心磷脂抗体（包括β2糖蛋白抗体等多种），还有补体等。如果存在免疫方面的问题，生殖中心的大夫往往让你先去免疫科就诊。

其实免疫性不孕症的免疫学异常远不止这些，总体上，异常免疫包括以下几方面的内容：

体液免疫异常：同种异常免疫抗体（抗精子抗体）、器官特异性自身免疫抗体（如子宫内膜抗体、卵巢抗体）和系统性自身免疫（如抗核抗体谱、抗体磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体等）。大多数医院开展的有关免疫性不孕的检测，也仅仅是这些项目。

细胞免疫异常，主要包括各种淋巴细胞的检测，如各种CD分子，细胞因子等。少数医院有开展这些项目，但结果不易解读。

子宫内膜局部免疫性炎症：就是子宫内膜存在大量的炎性细胞，特别是浆细胞；但血液中没有反应出来，导致被大多数医生和孕妇忽视，也很少医院有开展这些项目。

过敏性异常： 过敏也是导致生化、胎儿丢失的一个重要原因。因为自身抗体检测为阴性，往往被很多医生和孕妇忽视。过敏不仅仅是孕妇过敏，男性过敏体质也容易导致胎儿丢失。过敏性异常包括皮肤各种皮疹/湿疹、肠道病变、过敏性鼻炎等疾病。

以上4项异常，只有第一项被大家重视，因为可以通过血液检测出来。 而对于第3-4项，因为没有特异的检测指标，也不太容易被发现，因为不太重视甚至被忽视。

但一些其他的项目可能存在异常，比如白细胞、血小板、血沉、补体、免疫球蛋白、C反应蛋白、D-二聚体，β2微球蛋白、流式细胞CD亚群。细胞因子等。 但也只是异常而已，不能确定到底是哪个环节出了问题。

由于对患者免疫异常的认识仅仅局限于各个抗体异常，相应的免疫学治疗也没有跟上来。 这是导致试管婴儿成功率只有50%左右，但实际活产率只有30%的重要原因。

因此，对于那些生殖器官正常、精子和卵子的质量正常，但又多次生化流产夫妇来说，建议你先去免疫科就诊，排除免疫学异常，并进行相应的治疗。