世界因她而美丽｜反复痛经当心子宫内膜异位症

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪 实习生 周文嘉

你知道吗？痛经也是一种疾病。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要出现在青春期女生身上，而大部分痛经都是继发性痛经。济南市妇幼保健院妇科一病区主任徐延华介绍说，多数痛经通过对症用药或者行为改善，一般情况下都可以缓解，但如果反复发作且不见好转，则要考虑是否存在器质性病变，如生殖道畸形、子宫内膜异位症等。

徐延华指出，经期疼痛是子宫内膜异位症最典型的症状，有70%子宫内膜异位症患者表现为慢性盆腔痛。也有些患者因为不孕症、巧克力囊肿等就诊时被发现。

顾名思义，子宫内膜异位症就是子宫内膜发生了异位。徐延华解释说，正常的子宫内膜是在宫腔中，异位可能会长到子宫肌层上、长到卵巢里、盆腔中，也有些会异位到肺上等较远的病灶。目前，子宫内膜异位症的病因不明，有炎症学说、免疫学说等说法。

这种疾病带来的除了疼痛，对于育龄期女性而言，有不孕的威胁。而对于卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌瘤局灶性患者，还要警惕癌变的可能。所以，徐延华建议，如果检查出子宫内膜异位症，还是要尽早治疗。

徐延华介绍，对于有生育需求的年轻女性患者来说，为了保护生育功能，主要以药物治疗为主。为了防止复发，需要长期戴环或者用药，也就是需要随访和管理。对于巧囊患者，如果有生育需求且囊肿不是很大，可以考虑腹腔镜手术。对于生育完成且未绝经的子宫腺肌症患者，如果疼痛严重、影响正常生活，还是建议手术治疗。

我在临床上观察了很多痛经的病人，有相当部分是平时不注意、好吃生冷食物，经血流出不畅，导致痛经明显。徐延华强调，每个年龄段的女性，从来月经到绝经之前都可能会发生痛经，如果排除器质性病变，还是要注意养成良好的生活习惯，也要注意情绪的控制。 另外，可以用止疼药缓解疼痛。