子宫内膜异位症有这4种类型，难怪症状不一样

子宫内膜异位症就是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织跑到子宫腔以外的地方造成的疾病。

不少子宫内膜异位症患者会发现，自己的症状与别人的不一样，这主要是与病灶部位有关。

子宫内膜异位症根据病灶部位可以划分为四种类型：

1、腹膜型子宫内膜异位症(浅表型)

是指种植于盆腔腹膜和各脏器表面的异位内膜病灶。该型部分患者妇科检查可触及痛性结节或包块，常伴有痛经、月经不调等症状。

2、卵巢型子宫内膜异位症

可形成囊肿，称为子宫内膜异位囊肿(习惯称巧克力囊肿)，患者常有月经紊乱、进行性加重痛经、不孕的表现。

3、深部浸润型子宫内膜异位症

指病灶浸润深度≥5mm，常见于宫骶韧带﹑直肠子宫陷凹﹑阴道穹窿﹑直肠阴道隔等部位，常累及邻近重要脏器。这类异位症导致的慢性盆腔疼痛比其他类型要严重得多，且患者常出现性交疼痛、经期排便次数增加、疼痛等症状。

4、其他部位的子宫内膜异位症

可累及消化、泌尿、呼吸系统等。消化道内异症常出现大便次数增多或便秘﹑便血﹑排便痛等症状;泌尿道内异症包括尿频﹑尿痛﹑血尿及腰痛，甚至造成泌尿系梗阻及肾功能障碍。

有研究表明，子宫内膜异位症80%的患者会出现痛经，50%左右的患者会伴有不孕。那么，子宫内膜异位症应该如何治疗呢?

1、期待治疗：临床上对于症状轻或无症状的轻微病变患者，采用定期随访，并对症处理病变引起的经期轻微腹痛，如通过布洛芬等药物止痛。

2、药物治疗：采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激，主要有假孕疗法、假绝经疗法两种方式。

3、手术治疗：适用人群包括经药物治疗后症状不缓解、局部病灶加剧、生育功能未恢复、卵巢内膜异位囊肿较大的患者。

(1)对于有生育要求的育龄期女性，可以通过腹腔镜行微创手术，去除内膜异位症病灶和疤痕组织，保留子宫及部分卵巢，保留生育功能。

(2)对45岁以下无生育要求的患者行保留卵巢功能手术，切除盆腔内病灶及子宫，保留部分卵巢。

(3)针对45岁以上重症患者建议行根治手术，切除子宫、双附件及盆腔内所有异位病灶。

4、联合治疗：目前临床治疗以手术联合药物治疗为主。术前服药，可以使病灶缩小软化，有利于缩小手术的范围和操作;术后服药，可以减少或推迟复发。