一点都不后悔，我母亲47岁时查出卵巢癌，治疗不到一年就去世了，而我今年已经37岁，属于高危人群，去做基因筛查，也说我携带了 BRCA1 和 BRCA 基因突变，患癌风险很高，所以我毫不犹豫就去做了卵巢切除手术。

谈起自己做的卵巢癌预防切除手术，梁女士很爽朗。虽然对于女性来说，卵巢有不可替代的重要意义，但是已经结婚并育有一女的梁女士认为，自己已经圆了当母亲的梦，没必要铤而走险，切除卵巢对她来说，或许是较优选择。

卵巢癌：女性沉默的杀手

卵巢癌与宫颈癌、子宫内膜癌并称妇产科三大肿瘤，而卵巢癌更是被称为沉默的杀手。

多年来，卵巢癌发病率不断上升，死亡率高居女性恶性肿瘤榜首。2015年国家癌症中心统计数据显示，我国每年新增52100名卵巢癌患者，其中22500名患者因此失去生命。

中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师潘凌亚教授接受记者采访时指出，卵巢癌有三个70%：

• 1.70%的患者于临床晚期发病；
• 2.70%的患者术后3年会复发肿瘤；
• 3.70%的患者活不到5年。

据统计，卵巢癌患者五年生存率仅为29%。除了威胁女性生命安全以外，卵巢癌还会对患者造成食欲不振、内分泌失调、不孕不育等伤害。

二、70%晚期患者忽略的身体警告

前面提到过，卵巢癌被称为沉默的杀手。这是因为卵巢癌发病器官隐秘，深积于盆腔，早期发病时没有症状，难以被发现，这让70%患者确诊时已处于晚期。

实际上，卵巢癌在早中期并非全无征兆，只是很多患者在日常生活中忽略了身体发出的警告：

1.腹部疼痛、肿胀：小腹有包块或腹水，出现肿胀、疼痛；

2.饮食不振、消瘦速度快：卵巢癌患者的首发症状一般通过胃肠道表现出来，如胃胀、腹胀、腹痛等等，进而食欲不振，还可能引起呕吐、发烧、四肢水肿等症状；

3.生理期紊乱：卵巢癌患者会出现内分泌失调，导致生理期紊乱、痛经、不规则出血等情况；

4.尿频、尿急、排尿困难：卵巢囊肿逐会对膀胱造成挤压，从而导致尿频、尿急、排尿困难等现象。

若你的身体开始出现或经常出现以上状况，需要尽快到医院进行检查。卵巢癌的检查方法多样，如肿瘤标志物检查、影像学检查、超声检查、细胞学检查、腹腔镜检查等等。其中，超声检查可明确卵巢有无占位性病变、判断肿瘤的良恶性，是卵巢癌筛查的首选方法。

三、高危人群定期筛查卵巢癌

退一步说，即使自己的身体状况并无异常，也不能掉以轻心，毕竟卵巢癌很难被发现。因此，大家要注意筛查，尤其是高危人群。

一般来说，家族中有卵巢癌患者、BRCA1和BRCA2胚系突变携带者、Lynch综合征家族等女性为卵巢癌高危人群。

鉴于卵巢癌可发生于任意年龄段，建议各位女性每年进行癌症筛查，而高危人群则建议30岁后每半年进行一次癌症筛查。

不同年龄段好发不同类型的卵巢恶性肿瘤。在筛查过程中，建议20岁之前的女性侧重于生殖细胞瘤的筛查；建议30~40岁的女性侧重于交界性肿瘤的筛查；建议50岁以上的女性侧重于卵巢上皮性癌的筛查。

对于有家族患癌史的人群，如遗传性乳癌、卵巢癌综合征等等，其中肯定已发生BRCA基因突变。基因遗传的发病年龄比较早，建议这类高危人群尽早进行通过基因检测进行筛查。

四、卵巢癌预防切除手术有必要做吗？

通过基因筛查，若确定携带了突变基因，则意味着患癌几率的增加。

根据《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)》，没有基因突变的女性仅有1%～2%的几率患卵巢癌，而携带BRCA1突变基因的女性患癌几率为21%～51%，携带BRCA2突变基因的女性患癌几率为11%~17%。

这时，建议BRCA1/2突变携带者在35~40岁或完成生育后进行预防性输卵管-卵巢切除术（risk-reducingsalpingo oophorectomy，RRSO）。研究表示，进行RRSO的女性降低了81%卵巢癌发生风险，全因病死率也有所降低，能够有效保障生命健康安全。

但是，并非所有女性都合适进行RRSO。建议已通过基因筛查确定是BRCA1/2突变携带者，且已完成生育的女性，可选择RRSO，以降低患癌风险，保障自身生命健康。

五、卵巢癌日常预防措施

从本质上来说，RRSO是为了预防患癌，并非每一位BRCA1/2突变携带者都必须该项手术。在日常生活中，大家也可以通过其他方式预防患卵巢癌。

1. 饮食调整：合理饮食，注意营养均衡，多吃新鲜蔬果，少吃脂肪类食物，注意补钙，可有效预防卵巢癌；
2. 适当运动：适当进行有氧运动，多喝水，少熬夜，保持体内激素水平正常；
3. 生理期护理：生理期不可剧烈运动，多吃高铁食物，如菠菜、动物内脏等等；
4. 定期体检：定期体检和筛查，若身体出现异常，及时治疗。

身体发肤，受之父母，大家要重视自己的身体健康，不要等到生病了才觉得后悔。女性更要学会好好爱自己，平日里养成良好的生活习惯，定期为自己和家人安排体检。若是家族中有人曾经患癌，及时进行筛查，不能对患癌掉以轻心。清风计划谣零零计划科学真相

参考资料：

[1]《卵巢癌死亡率居妇科癌之首，定期筛查高危预防不容忽视》.人民健康网.2020-10-28.

[2]《查基因了解卵巢癌风险》.健康时报.2018-11-23.

[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.卵巢癌诊疗规范（2018年版）[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(2):87-96.

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