“排卵障碍”——直接摧毁你当妈妈的梦，快来看看怎么办！

原标题：排卵障碍—— 直接摧毁你当妈妈的梦，快来看看怎么办！

（张）医广【2021】第11-22-04号

排卵障碍

正常育龄女性每月都有一次排卵，月经周期规律的女性，排卵的时间通常在月经中期14天左右。如果在排卵期未排卵，即排卵障碍。主要包括完全没有排卵、很少排卵或不规则排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除了引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。

为什么会出现排卵障碍？

首先我们来了解一下排卵的运行机制，女性正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。下丘脑好像一个司令部，下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后，分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。

下丘脑垂体轴功能失调

简单来说，就是指挥部出问题，乱指挥。这样就会引起无排卵月经、闭经等问题。那为什么下丘脑会失调呢？一般来讲紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常，或因席汉氏综合征、高泌乳素血症引起不排卵。

反馈机制异常

理解一下，其实就是手下不听指挥，或者因为某些原因理解错了意思，这样释放的激素就不正常啦。环境因素、过度抑郁和悲伤、神经性厌食、严重消瘦、甲亢等均可通过对大脑皮质的影响而使促性腺激素释放激素释放失常，引发排卵障碍。

卵巢局部因素

这样解释，卵子是从卵巢里出来的啊，但是卵巢有问题卵子当然出不来了呀。而卵巢的问题包括先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，黄体功能不足；黄素化卵泡不破裂综合征，卵巢肿瘤等。

如何知道自己排卵是否正常？

排卵的重要标志是月经周期性的来潮,但是并不是每一次月经都是有排卵的。

①超声卵泡监测（不仅可以观察卵泡发育情况，还可以监测内膜，推荐方法）：月经周期规律正常的女性周期第11-12天开始，一般1-3天观察一次，连续观察可看到卵泡逐渐发育成优势卵泡，推算出排卵期。

②除了超声卵泡监测之外，还有许多种方法，比如性激素检查，子宫内膜检查活检，宫颈粘液检查，基础体温测定等，但都因其操作复杂，部分有创，或不准确而很少使用。

排卵障碍患者如何备孕?

抓紧时间，积极治疗

如单纯的排卵障碍患者，可在医生的指导下，使用促排卵药物来诱发排卵，再通过排卵监测，在排卵期内同房，一段时间后有可能自然受孕。

对于部分肥胖的排卵障碍患者来说，控制体重，科学减肥，适当运动，放松心情，也有受孕成功的机会。

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