齐鲁医典｜她患过结肠癌，三年后又患直肠癌，看看她抗癌的密诀

近日,山东大学第二医院结直肠肛门外科成功为一位既往有结肠癌手术史的患者实施了腹腔镜下低位直肠癌根治术。患者术后恢复顺利，现已出院。

患者为老年女性，肥胖，3年前曾于外院行乙状结肠癌手术,因再次发现直肠癌来院就诊。既往有腹盆腔手术史的患者，腹腔内往往有广泛粘连，且原手术区域的解剖结构发生改变，再次手术难度大，一般采用开腹手术的方式完成。

但对于该患者来说，乙状结肠已经切除，术前行CT影像学评估，剩余结肠的长度无法满足切除肿瘤后吻合的需要，术中需游离左半结肠。若行开腹手术，既要游离直肠，又要游离左半结肠，势必需要一个顶天立地的大切口，创伤巨大。

经科室内讨论，认为腹腔镜微创手术难度大，但可明显降低手术带来的创伤，对于患者术后恢复有积极的促进作用。经过充分的术前分析及准备，决定行腹腔镜下的直肠癌切除，由禹化龙副主任医师主刀，克服肥胖、粘连等困难因素，最终在腹腔镜下成功完成手术，将巨创手术变成了微创手术。

微创性一直是现代外科的不懈追求，随着微创技术的发展，既往的手术禁区不断被突破，微创手术已越来越广泛的应用于腹部外科领域。山东大学第二医院结直肠肛门外科始终坚持精准化、规范化、个体化、微创化的手术理念，在微创外科领域不断进取，开拓创新，本例高难度腹腔镜手术的成功实施，体现了医院微创手术水平。

（通讯员 金镭）