40岁卵巢功能近衰退，西安生殖保健院如何逆转“生”机接好孕!

40岁卵巢功能近衰退,看川妹子如何逆转生机接好孕!吴女士继发不孕多年,曾到处就医无果。来我院就诊后,查出双侧输卵管梗阻,卵巢功能下降。通过宫腹腔镜联合手术治疗,输通双侧输卵管,术中发现子宫内膜异位症、盆腔粘连。术后药物调理,同时促排卵成功怀孕。以下内容来自怀孕家庭亲身讲述,让我们一起去了解他们的故事吧。

初次到院既往病程收集

13岁月经初潮,周期30-31天,经期3-5天,无病症;婚后四年未避孕未孕,2018年结婚,婚后夫妻性生活正常,未采取任何避孕措施。曾在四川巴中通江医院就诊,中药治疗一段时间;2021在贵州某医院中药治疗一直无果。2022年5月12日,无意间刷抖音看到西安生殖保健院的医生科普视频,慕名跨省来院就诊。

辅助检查

一、阴道彩超 检查时间:2022年5月12日,结果显示:左侧无卵泡,右侧卵泡很少;

二、性激素六项 检查时间:2022年5月12日,结果显示:雌二醇数值偏高,提示卵巢功能下降

三、卵巢抗缪勒氏管激素(AMH) 检查时间:2022年5月12日,结果显示:AMH0.65,提示卵巢储备功能近衰竭;

初步诊断

1、继发不孕 2、卵巢功能低下 3、双侧输卵管梗阻 4、盆腔粘连

处理

1、2022年5月13日,宫腹腔镜微创手术治疗,疏通双侧输卵管、分离盆腔粘连,术中发现子宫内膜异位症;2、GnRH治疗子宫内膜异位症,预防复发。经过我院宫腹腔镜微创手术治疗及术中诊断,吴女士于2022年5月18日出院。

出院处理

1、中药治疗盆腔慢性炎症2、保护卵巢功能支持治疗

门诊日记

1、2022年8月9日,月经第一天;

2、2022年8月13日来院,中药促排+尿促性素连续用药8天,卵泡成熟,续HCG肌注一万单位破卵;

3、2022年9月12日检查出怀孕。

超声提示:宫腔内可见大小约4X3mm小暗区;

性激素六项显示:HCG3321.0mIU/mL;

4、2022年9月14日HCG翻倍理想:7959.6mIU/mL;

5、2022年9月22日查B超宫内可见胎芽、胎心,HCG数值满意,45261.1mIU/mL。

由于吴女士有子宫内膜异位症及卵巢功能低下,且年龄偏大,蛋白S低下、维生素数值低,现在正在保胎中,目前各项数值完全正常,顾萍主任也将在孕期进行远程指导,直至吴女士平安生产。

( 2022年9月12日刚刚得知怀孕消息开心的小吴和顾萍主任合影留念 )

再婚、高龄、生育困难,四处求医辗转无门

吴女士和老公属于再婚家庭,虽然自己已经有孩子了,但是因为老公没有孩子,她很希望能生育属于两人爱情的结晶,可是年龄不等人,40岁的年龄在外人看来就是瞎折腾。她跑遍了当地大大小小的医院,检查做了一大堆,中药、西药都吃了就是没有结果。

来到我院通过系列针对性的检查,总算查清楚了病因所在。可是检查结果也给了吴女士很大的打击,卵巢功能接近衰退,怀孕的希望很渺茫。另外三年前有过一次流产史,检查发现双侧输卵管梗阻,术中又发现了子宫内膜异位症。卵巢功能近衰退,外加子宫内膜异位症非常容易复发,她的治疗难上加难。

患者、医生都捏了一把汗,专业、周密的治疗方案逆转生机

子宫内膜异位症被称为不死的癌症,我们经常形容它的一句话就是星星之火可以燎原,做手术过程中不可能将所有的病灶都看见,它有可能会在输卵管、盆腔里种植,很难看见手术治疗难度很大,术后很容易复发,需要术后打针CnRH治疗来预防复发。

但是吴女士年龄比较大,卵巢功能也很不好,连打针的条件都不符合,这种情况对于患者、对于医生都是一个很大的难题。针对这种情况加强了其卵巢的治疗,药物调理卵巢功能,适当的打针用药,同时积极促排卵试孕。方案制定好了,患者的心理疏导也很关键,在不孕症的病因里,心理因素也是很重要的一个病因,通过耐心得与病人沟通,最终医患达成一致,相互配合共同努力,开始了积极且放松的促排卵试孕。

令我们没有想到的是,在卵巢功能如此低下的情况下,两次卵巢都促出来了优势卵泡,左侧打HCG排卵后,因为卵巢功能低下的情况下黄体功能也不会很好,很容易怀孕后出现早期流产,考虑到这方面问题,马上进行黄体支持治疗,最终吴女士在顾萍主任制定的这一次专业、周密的治疗方案的精准治疗下顺利好孕,恭喜她!

医生介绍:顾萍 主治医师,从事不孕不育工作30余年,长期从事不孕不育理论研究及临床工作,多次特邀参加国内、外生殖及腔镜微创技术交流及学术年会。专业擅长:输卵管阻塞、 输卵管粘连、多囊卵巢综合征、习惯性流产、胚胎停育、内分泌失调等疾病,通过独特的中西医结合诊疗疗效明显。引用超导穿刺技术、宫腹腔镜联合手术,对各种不孕不育疑难疾病进行处理,很大程度上提升了自然受孕率,深受患者一致好评。