超声下“时有时无”的宫腔粘连

你是否有这样的疑惑：第一次做阴超时好好的，过上3-5天再来检查，超声医生检查完说就怀疑有宫腔粘连，嗯？难不成这几天就粘连了？

其实用超声来诊断宫腔粘连需要两个条件：

1、子宫内膜有一定的厚度和形态

2、粘连带比较明显

如果女性正在来例假，或者例假刚结束的时候，此时正是子宫内膜最薄的时候。

（子宫内膜分两层，一层叫基底层，一层叫功能层，月经期的出血其实就是功能层的剥脱。到底怎么剥脱的，请听下回分解~~）

子宫内膜比较薄的时候，超声下很难看到粘连，当例假结束后，内膜长到一定厚度，像是将宫腔撑开了，这时如果有粘连的话，在阴超下就可以看得清楚。打个比方：两张纸被胶水粘住了，此时看不到当中的胶水层，只有分开这两张纸时，才能看到中间的胶水丝，这也就像是宫腔粘连的粘连带。

让我们来看看二维和三维超声下的宫腔粘连。

正常内膜长这样

画蓝线的地方是正常内膜的范围

内膜本该连续的地方却见到一处连续性中断的地方

箭头所指就是粘连处

这都是在内膜有一定厚度和形态且粘连程度较明显的情况下，超声可以看到的间接征象。现在不止二维的超声可以检查宫腔粘连，三维超声也可筛查出宫腔粘连。

正常的宫腔三维图

宫腔粘连三维图

当然，本着眼见为实的原则，宫腔粘连的金标准就是宫腔镜。妇科医生用器械进入到子宫宫腔探查，这时才能更准确地亲眼见到宫腔粘连的情况。

宫腔粘连到底有什么典型表现呢？

1、月经量少（尤其是有人流、清宫等宫腔操作后月经量变少）

2、周期性下腹部疼痛

医学影像科医生表示，宫腔粘连表现各有不同，当阴道超声下高度怀疑宫腔粘连的时候，就需要咨询妇科医生，看是否要用宫腔镜来一锤定音。严重的宫腔粘连是导致不孕及流产的因素，相信佳音医院妇科专家们过硬的技术和丰富的临床经验定能祝您共渡难关。