乙酰氨基酚是什么药?能退烧吗?
本文源于:重庆送子鸟医院
发布时间:2023-03-11 14:05:22
乙酰氨基酚是什么药?能退烧吗?发烧是孩子经常遇到的。如果物理降温没有效果,腋下温度超过38.5℃,应使用退烧药。使用退烧药主要有两个目的:一是缓解发烧给宝宝带来的不适感,让宝宝正常进食和睡眠;二是避免宝宝因高热可能引起的热性惊厥。乙酰氨基酚和布洛芬是国际上推荐的两种退烧药。虽然两者都有解热镇痛的基本作用,且疗效较好,但它们的化学结构和副作用还是不同的,使用时要区别对待。
一、乙酰氨基酚是什么药?
1.布洛芬
商品名:美林等。
布洛芬通过控制人体产生的前列腺素发挥作用。除了减轻由前列腺素引起的发烧和身体疼痛,布洛芬还可以减轻炎症(即消除红肿)。
布洛芬起效略快于对乙酰氨基酚,在退热过程中会引起大量出汗,所以布洛芬退热不适合有脱水症状的患者。医生建议6个月以下的婴儿不要服用布洛芬。
布洛芬的另一个缺点是胃肠道反应。宝宝生病后,自己吃饭是可怜的。再加上药物,会更加影响宝宝的食欲。因此,如果您的宝宝已经到了可以服用布洛芬的年龄,建议先给他喂食物,然后再给他吃药。这样可以减少药物对他胃的刺激。
同时,布洛芬是通过肾脏排泄的,所以肾功能不好的患者要慎用,尤其是过量使用会造成肾脏损害。
布洛芬的不良反应还包括哮喘,哮喘婴儿应慎用。
2.对乙酰氨基酚
商品名:泰诺、百福液等。
3个月以上的孩子都可以用。虽然对乙酰氨基酚和布洛芬一样,可以退热止痛,但不能消炎。目前,对乙酰氨基酚的确切原理尚未明确确定,但科学家认为,这种药物影响的是神经细胞,而不是炎症细胞。
与布洛芬相比,对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用较小。然而,如果大量服用,对乙酰氨基酚也会对肝脏造成伤害。因此,医生建议您选择适合孩子的最小剂量,每4~6小时至少服药一次,24小时内服药次数不超过4次。布洛芬由于药效长,要求每6~8小时服用一次,24小时内不超过4次。
常用的复方感冒药往往含有“对乙酰氨基酚”成分,如小儿氨酚烷胺颗粒、氨酚那明颗粒、氨酚麻黄碱糖浆、氨酚那明混悬液等。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧,同时服用上述复方感冒药,容易因重复用药导致对乙酰氨基酚过量。因此,服药前应仔细核对药物的成分,避免含有相同有效成分的药物重叠服用。
二、栓剂
对乙酰氨基酚和布洛芬有液体剂型和栓剂(通过肛门给药的剂型),可以在药店买到。在某些情况下,用栓剂就方便多了,比如宝宝吃药呕吐的时候,或者宝宝晚上发高烧不想叫醒宝宝的时候。在国外,肛门给药非常普遍,但国内大部分人还是很难接受这种给药方式。
栓剂比口服起效更快,因为药物直接从肠粘膜进入血液。栓剂放进去之后,就不用担心了。它会自己融化,释放药物发挥作用。但从吸收率来看,口服吸收率高,栓剂通过黏膜吸收药物,所以吸收率较低。
三、如果持续发热,对乙酰氨基酚和布洛芬可以交替使用吗?
一般来说,两种退烧药合用会大大增加风险。2008年,英国医学杂志(BMJ)报道了一项关于布洛芬和对乙酰氨基酚是否可以一起使用的随机双盲三臂临床试验。研究发现,对于发烧的儿童(6个月至6岁),虽然在发烧开始后的前4小时内(温度控制和降温速度),对乙酰氨基酚+布洛芬比单独使用对乙酰氨基酚好,但并不比单独使用布洛芬好。虽然两种药物合用在发热后24小时内的控温效果优于单用,但研究人员也提醒医生注意疗效和风险的平衡。总之,本研究建议发热儿童应优先选用布洛芬,并谨慎联合使用两种药物。
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