你不知道的那些事儿——卵巢早衰

卵巢是女性重要的内分泌腺体，是女性健康与青春靓丽的源动力，维持女性特征的雌激素主要就由卵巢分泌，卵巢还定期排出卵子。关注健康、留住美丽，每位女性都非常重视。下面就谈谈卵巢早衰的问题。

卵巢早衰概念：简而言之就是卵巢功能过早衰退

正常女性一般49岁左右出现绝经并开始衰老。卵巢早衰是指40岁前出现继发性闭经，临床典型表现为过早绝经，并伴有围绝经期(更年期)的一些症状如烘热汗出，心烦失眠、记忆力减退等，通俗讲就是过早的衰老了。中医很早就记载了女性一生发育、成熟、衰老的几个阶段，《黄帝内经》中提到女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。指出女性丧失生殖能力及开始衰老应该是49岁左右，这与现代的认识是一致的。女性如果过早绝经，不仅生殖功能下降或丧失，健康美丽也受到影响。

卵巢早衰的原因

卵巢早衰的原因有以下几方面：

第一、遗传学因素，由于基因突变导致卵巢早衰；

第二、酶缺陷性疾病；

第三、免疫因素，身体免疫功能紊乱殃及卵巢；以上可理解为中医所说的先天禀赋不足；

第四、外界因素(包括医源性)，手术、药物、放射线、病毒感染、吸烟及环境污染损害卵巢；

第五、其它因素，如过度情志刺激、不良生活习惯、饮食失调等；

第六、不明原因的卵巢早衰。

中医认为卵巢早衰与肾虚有密切的关系，肾为先天之本，先天禀赋不足及后天失养可导致卵巢早衰。

卵巢早衰表现

女性在40岁前，出现月经稀发、经期缩短、经量减少、渐至闭经、不孕，伴见围绝经期症状，生殖器官萎缩，可伴有其他自身免疫性疾病的临床表现，如桥本甲状腺炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮等；抽血查激素水平，血中卵泡刺激素和黄体生成素水平升高、雌激素水平下降；或有家族史。

中医的经断前后诸证本应出现在49岁左右，表现有月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、烦躁易怒，或面目肢体浮肿、尿频失禁、腰膝痠软等，这些症状如果过早出现要考虑卵巢早衰的可能。

卵巢早衰治疗

中医治疗经验丰富，西医治疗主要是激素替代疗法，补充雌激素的不足。中医治疗多参照经断前后诸证一病辨证论治，分为肾阴虚证、肾阳虚证及阴阳两虚证三个证型。

肾阴虚证有月经稀少或闭经，头晕耳鸣，失眠多梦，烘热汗出，五心烦热，皮肤瘙痒，腰痠腿软，阴道干涩，舌红少苔，脉细数等表现，用左归饮、六位地黄丸等方子治疗；

肾阳虚证有月经过多或淋漓不止、或闭经，腰膝痠软，面浮肢肿，形寒怕冷，大便稀溏，尿频失禁，舌淡苔薄，脉沉细无力等表现，用右归丸合理中汤治疗；

兼夹出现上面两个证型的表现，为阴阳两虚，用二仙汤合二至丸治疗。

此外，还可参照月经后期、月经过少、闭经、不孕症等进行辨证论治。

卵巢早衰积极防治十分重要

卵巢早衰关系女性健康与美丽，并增加心血管疾病、骨质疏松及大肠癌的风险，使女性患者生活质量显著下降，因此应引起女性朋友的足够重视。有家族史者要早期预测并加强生育指导，早期发现，早期防治；一旦诊断为卵巢早衰要及时治疗，可以采用中西医结合的方法。

日常生活中要学会自我减压、调节情志，避免一些不良习惯如睡眠不足、节食、长期穿紧身内裤、不吃豆制品及新鲜绿叶蔬菜等。中医提倡生活规律、起居有时，饮食有节、劳逸结合，随遇而安、平心静气，顺应自然、调摄养身，都对预防为卵巢早衰有指导意义。

作者简介

苗晓玲：主任医师，硕士生导师，就职于云南省中医医院，全国第二批老中医药专家张良英教授学术经验继承人；云南省重点中医专科妇科学术学科带头人；云南省高等学校教学名师并成立了苗晓玲名师工作室。

擅长诊治：中医妇科及中西医结合妇科，擅长应用中医药诊治妇科常见病及多发病，对不孕症、月经不调、崩漏、痛经、闭经、绝经前后诸证、带下病、妊娠病、癥瘕、产后术后调理等临床经验丰富及有深刻的研究。

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