如何诊断输卵管是否堵塞？

医生，我备孕一年了还没有怀孕，以前没有过流产史什么的，为什么会出现输卵管堵塞呢？

门诊经常有患者询问：我没做过人流，平时生活也洁身自好，为何也成为输卵管堵塞的受害者?。输卵管堵塞多为后天因素造成，人流只是其中之一。对于不孕不育患者来说，输卵管堵塞应到正规医院就诊才靠谱。

输卵管堵塞的原因

01、输卵管炎

输卵管炎症是引起输卵管堵塞常见的原因。包括输卵管炎、盆腔腹膜炎等，炎症影响了输卵管管腔及其周围的组织，使得输卵管管腔变窄、管腔上皮纤维毛缺损、形成疤痕或者纤维化，或导致输卵管黏连，或影响输卵管的正常蠕动，从而影响受精卵的运输情况。

02、输卵管发育不良

输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲，或者是输卵管功能有障碍等，这些都会引起输卵管堵塞。

03、子宫内膜异位症

女性如果患了子宫内膜异位症，那么，会改变盆腔内的环境，从而让子宫长期处于慢性炎症中，长期的炎症而不治疗，会引起输卵管粘连或者是输卵管不通。

04、妇科肿瘤

妇科肿瘤也是造成输卵管不通的原因之一，比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周边的组织发生粘连，一样也会导致输卵管粘连而堵塞。

输卵管堵塞如何诊断

输卵管通水不是一种非常准确的检查，主要凭医生的直觉、感官判定，误判率较高，而且无法判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵，及其堵塞的具体部位是什么。在临床上，通水已经逐渐被淘汰了。

目前对输卵管堵塞部位、程度准确的检查方法，仍是输卵管造影，一般在月经完结后的第二天至第七天做检查。

输卵管堵塞怎么治疗

如果在炎症时期可以用药物治疗。但当输卵管已经出现受损、病变，药物治疗作用不大，仍需要手术治疗。需要进行输卵管造影、四维彩超等检查后确定病变部位、是否有积水以及病因，才可以进行手术。

腹腔镜进行疏通

由管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管松绑。经治疗，大部分患者可以怀孕

宫腹腔镜联合手术

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行治疗。手术效果较好，怀孕成功率大大提高。