感染新冠后儿童高热惊厥怎么办？学会这些可以救命！

感染新冠后儿童高热惊厥怎么办？学会这些可以救命！新冠肺炎感染后，“发烧”是身体抵抗病毒时会大概率出现的症状。发烧不仅增加了孩子的不适，也让家长无所适从——热性惊厥。

目前，儿童热性惊厥的发病率正在迅速增加，许多婴儿因为“热性惊厥”而住进重症监护室。武汉协和医院PICU(儿童重症监护室)的医护人员为家长们介绍了小儿热性惊厥的家庭急救护理小技巧，与大家一起共度“难关”。

什么是小儿热性惊厥？

要想正确处理热性惊厥，就需要了解对方的底细，才能百战百胜。热性惊厥(FS)大多发生在6个月至5岁的儿童。惊厥发生在发热初期或体温迅速升高期间，患病率为3%~5%。主要原因是小儿发热脑神经元脑细胞突然异常放电，引起整体或局部肌肉不自主收缩，常伴有意识障碍。

FS分为简单型和复杂型，主要如下表所示:

儿童“热性惊厥”可能有哪些表现？

当金融危机发生时，就有了“三个代表”重要思想的体现。我们首先要科学地区分是否发生热性惊厥。

生热

高热惊厥是热病程(肛温≥38.5℃，腋温≥38℃)发生的惊厥。

意识障碍

突然失去意识，大喊大叫，站立或移动时突然倒地。

震动

面部:眼球固定或上翻，凝视或斜视，面部肌肉抽搐，牙齿紧咬，嘴唇发绀，口吐白沫或流涎。

四肢:全身僵硬或抽筋，四肢抽搐，或全身软无力。

肌肉:全身肌肉的不自主运动，如胃、肠、肛门的肌肉异常运动引起的呕吐、大小便失禁等。

上述抽搐症状可以是单一的，也可以是同时出现多个，尤其是复杂的局灶性FS，可能只是不自主的面部抽搐或部分肢体抽搐。尤其是1岁以下的孩子，而且随着冬天的来临，父母会像包粽子一样把宝宝包起来，不容易发现抽搐的发生。这时候就更需要家长们观察力敏锐，不放过一丝证据！

出现热性惊厥时，家长该怎么办？

保持冷静，防止吸入、窒息和伤害。

惊厥发生时，家长不要惊慌，立即让孩子侧卧，头偏向一侧，防止误吸。用湿巾或毛巾清洁鼻腔和口腔分泌物，观察孩子嘴唇的颜色，防止窒息。

让“痉挛”自己发作。

热性惊厥大多是短暂的，持续1-3分钟，不必急于药物治疗止痉。家长要知道，FS是不能靠强行按压摇晃、夹人或者冲心肺复苏来阻止的。我们要做的就是静静等待“发作”结束。这期间要尽量少动孩子，减少不必要的刺激，保证孩子的安全。

冷却处理

当孩子意识恢复后，可口服退烧药降温(2-6个月儿童建议使用对乙酰氨基酚，6个月及以上儿童建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬，不建议联合使用)。如果孩子意识不清，可根据药物剂量给予退热和肛门栓塞。

必要时寻求药物治疗和间歇性预防治疗。

当既往曾有过单纯性FS或第一次单纯性FS发作年龄>18个月时，发热原因明确、生命体征平稳的宝宝不需要住院治疗，家长可在家冷静采取上述措施。然而，在下列情况下，应寻求医疗帮助:

嗜睡或呼吸困难等神经系统症状。；

首次发病年龄<18个月，尤其是已接受抗生素治疗者；

FS感染原因不明或感染严重；

并发FS或癫痫持续状态(惊厥持续时间超过10分钟，或两次惊厥患儿意识未恢复)，后续病情变化可能复杂，建议住院治疗。

需要接受的是，FS可能不止一次发生，每次发生都是家长的心理博弈。现在所有的人都有可能成为“小洋人”，孩子可能会因为反复高烧而多次抽搐。

FS攻击时家里需要准备什么？

由“奥密克戎”感染引起的热性惊厥多为单纯性FS。家长不必恐慌，一般预后良好。体温计和退烧药是这次大型FS最重要的两大法宝。