生育险报销标准(2023年生育险报销多少钱)
本文源于:重庆送子鸟医院
发布时间:2023-02-26 11:40:02
生育险报销标准(2023年生育险报销多少钱)生育险能报销多少钱?对于生育险的报销,不同地区有不同的规定,一般男女双方选其中一方来报销,女方生育险可报75%,男方生育险可报50%。
1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;
3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
生育险能报销哪些项目
生育保险主要能报销两个方面,一方面是生育医疗费,另一个是生育津贴。
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国,职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。
一、生育保险的缴纳与内容
生育保险是“五险一金”的重要组成部分!
生育保险由单位负责缴纳,个人无需承担任何费用!缴纳比例一般是缴纳基数的0.5%至1%,具体不同地区有着不同的规定!
比如北京的生育保险缴纳比例为职工缴纳基数的0.8%,而广州则是0.85%。
生育保险的内容一般涉及到4个方面:
一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。
注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!
三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
四是国家和本地规定的其他费用;
社保知识:生育保险的标准是多少?男职工也可以报销生育保险?
二、报销比例
不同地区的生育保险报销比例是不一样的,不同性别的报销比例也是不一样的!
一般情况下,女性报销金额在75%左右,男性报销金额在50%左右(男职工参保,配偶未参保的情况下)。
比如张女士生育共花销5000元,一般可以报销3750元,个人只要承担1250元。
如果张女士没有生育保险,但是其丈夫有生育保险,一般只能报销2500元,个人要承担2500元。
具体不同地区有着不同的规定:
比如广州市,产检医保范围内全额报销,生产费用医保范围内全额报销。
比如北京市,产检报销限额1400元,生产费用顺产可报销2700元至3300元,难产则可报销3800元至4400元。
比如上海市,产检无法报销,生产费用则是补贴3600元,并且医保范围内全额报销!
社保知识:生育保险的标准是多少?男职工也可以报销生育保险?
三、报销条件
有人说,我平时不缴纳保险,下个月娃娃要出生了,这个我开始缴纳生育保险,下个月就享受生育保险,享受过后就不缴纳了!
很明显,这种投机取巧是不现实的,享受生育保险有个最基本的前提条件:累计缴费年限超过1年。
除了这个基本条件,不同地区还会有连续缴纳时间限制。
比如北京,需要连续缴纳满9个月才可以享受;
比如上海,需要连续缴纳满9个月或者累计1年才可以享受,非上海户籍断缴则时间清零。
如果时间不满足,只能先自费,最后再等条件满足后申请报销!
社保知识:生育保险的标准是多少?男职工也可以报销生育保险?
四、报销流程
有些地区已经实现一站式结算,出院的时候医院已经完成自动结算,不再讨论!
1、女职工
生育津贴由单位为员工办理,无需个人办理。个人可选择领取单位基本工资,或者选择生育津贴,哪个高则选择哪个。
生育医疗费用的结算,只需带齐相关社保卡、准生证、出生证等,在任意的定点医院进行就医即可办理。
2、男职工
男职工相对比较复杂点,系统办理需要通过网络登录社保网,需要填写个人没有参保配偶的身份信息后,医院结算系统方可自动受理。
也可以先行个人支付,凭借发票到当地的社保部门线下办理生育保险报销手续。
注意:部分地区,女性未参保,生育津贴可能没有、或者额度较低!
以上就是“2022生育险能报销多少钱?生育险能报销哪些项目?”所进行的解答,从上面的内容重我们可以了解到购买的生育险可以在职工生产之后报销生产所产生的费用,主要包含生育医疗费以及生育津贴。