孕期指南：大排畸和小排畸的区别

作为准妈妈，宝宝在肚子里的发育情况是较令孕妈们担忧的，特别是试管妈妈，因为宝宝来之不易，所以也特别注意宝宝的发育情况。而要看孕妇腹中发育的情况，B超是较直接的一项检查。因此，每一位准妈妈都非常关心这项检查。但是即使是做了检查，很多新手妈妈还是搞不懂每次B超检查的区别，尤其是畸形筛查，这篇文就带大家来详细了解。 

一、什么是大排畸？

“大排畸”的医学名称是“孕中期系统产前超声检查”，孕妇在孕期做B超检查时要注意观察胎儿的发育、胎盘、羊水等情况，同时要仔细检查胎儿的各个器官和系统，了解胎儿有无大的结构缺陷，因此称之为“大畸形筛查”。 

二、大排畸一般在什么时候进行？

正常情况下，“大排畸”发生在怀孕22~28周。

一，在这段时间做可以检测到大部分胎儿的结构异常情况，做得太早，胎儿较小，相关器官尚未完全发育，不能发现相应的结构异常。

第二，为了终止妊娠的考量，如果做得太晚，发现了大的畸形，胎儿已经进入可以存活的阶段，再去终止妊娠，就会有复杂的伦理问题，而且大孕周的终止会给准妈妈带来身心上的双重打击。

三、什么是小排畸？

通常在怀孕晚期才会进行“小排畸”，等胎儿长大一些以后，再进行一次检查，确认有无畸形。此外，孕妈妈胎盘、羊水等检查也是通过“小排畸”来观察。 

四、大排畸与小排畸的区别是？

01检查的项目不一样

“大排畸”可以查出无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、胸及腹壁缺损、单腔心、致死型软骨发育不良等。 

而“小排畸”主要是补充排畸和监测胎儿的生长和发育情况，检查胎儿是否有生长受限、羊水、脐带异常等情况。 

02检查的时间不一样

怀孕22-28周进行“大排畸”，怀孕30-32周进行“小排畸”。 

03检出率不一样

“大排畸”的检出率较高，根据国际经验，“大排畸”的平均检出率可达80%左右，但一旦发生胎儿畸形漏诊，就怪超声医生没检测出来是不合理的因为B超并非万能，一些畸形常常无法通过超声诊断出来，超声并不等于较后诊断。例如：胎儿生殖器官畸形、皮肤病、周围神经系统、代谢病等。 

由于胎儿MRI（磁共振）能提供更多的信息，有助于提高对胎儿中枢神经系统异常的检出率，因此有条件的可以考量做胎儿MRI检查。